Szemészet, 2006 (143. évfolyam, 1-4. szám)
2006-10-01 / 3. szám
146 ü Szemészet eredetű ulcus alakult ki, amely conjunctivafedés után jó látásélességgel (elérve a műtét előtti 0,5 visust) gyógyult. 9. eset: Az éles tárggyal perforáló cornea- és lencsesérülést szenvedett gyermek esetében az elülső szegmens rekonstrukció a sérülés után négy évvel PKP-val kombináltan X Offset 0.13 Y Offset 0.04 1. ábra. (A) Az 5. eset PKP előtt. (В) Topográf a műtét után 2 héttel (C) és 6 hónappal. Jól látszik a topográfiás kép változásán a cornea törőerejének csökkenése a heg húzó hatása miatt történt a már divergáló szemen. A transzplantátum a recipiens cornea erezett, heges része felől ereződött, rejekciós tünetek mellett a transzplantátum elszürkült. Egy évvel az első PKP után rePKP-ra került sor (2/А, В ábra). A második PKP után egy évvel a transzplantátum tiszta, átlátszó, a visust a macula hege magyarázza. 11. eset: Az 5 hónapos csecsemő microphthalmusszal (j. o.: 16 mm, b. o.: 18 mm) és kétoldali cataractával, valamint jobb oldali corneahomállyal került felvételre a bal szemén elvégzendő cataractaműtétre. A jobb szemén a fényérzés is bizonytalan volt, így nem gondoltunk műtétre. A bal szemen cataractaműtétet végeztünk műlencse-beültetéssel. Fél évvel a műtét után pupilla-képzés történt, mert a korábban zajló elülső szegmens gyulladások miatt a lencse előtt gyulladásos membrán alakult ki. Fél évvel a pupillaképzés után az üvegtestben is gyulladás alakult ki, az ultrahang В scan köteges, tömött homályt mutatott. A kötegek a retinához tapadtak trakciós ablatiót okozva. Miután a bal szem fényérzés nélkülivé vált a panuveitis következtében, a jobb szemen PKP-t végeztünk műlencse-beültetéssel. A gyermek ekkor 2 éves volt. Műtét közben látható volt, hogy az iris és az elszürkült lencse centruma a corneaheghez tapadt, azzal összenőtt. Ez az állapot valószínűsítette, hogy a cornea intrauterin perforálódhatott, a corneahomály Peters-anomália talaján jött létre. A transzplantátum átátszóan gyógyult. Egy és két évvel a PKP után cataracta secundaria alakult ki, amelyet műtétekkel eltávolítottunk. Közben a bal szemen a 2. ábra. (A) A 9. eset első transzplantátuma a műtét után egy évvel. A stroma oedemás, borús. (B) 6 hónappal a 2. PKP után Süveges Ildikó
