Szemészet, 2005 (142. évfolyam, 1-4. szám)

2005-03-01 / 1. szám

Szemészet

7. ábra. Stargart-dystrophiás beteg 50 fokos, korai vénás fázisú fluoreszcein angiográfiás képe és részletnagyításai a capillarisok jó elkülöníthetőségével és a „fleck”-eknek megfelelő pigmenthám-atrophiák elmosódott szélű ablak-effektusainak demonstrálásával az angiográfiás teljesítményt illusztrálják

rendszerek előnyei nyilvánvalóak, ezért piaci előretörésük érthető; hátrányuk azonban magas áruk és terjedelmes, robosztus felépítésük. Beszerzésüket tovább drágítja, hogy a legtöbb, igazán jó minőségűnek ismert rendszert általában új típusú funduskamerával együtt célszerű megvenni, mert a meglévő kisfilmes (kifogástalan minőségű képeket adó), hagyományos funduskamerákhoz nem, vagy csak erősen kompromisszumos megoldású fejlesztést tudnak ajánlani. Természetesen, az új készülékek rendszerint fejlettebbek típuselődeiknél, általában ICG-angiográfiára is képesek. Az átlagos felhasználó esetében az igény legtöbbször a színes, illetve vörösmentes dokumentáció és fluoreszcein angiográfia. Ezek tekintetében a korábbi, filmes készülékek képminősége teljesen kielégítő, az újak sem nyújtanak többet azoknál. így, ahol új digitális rendszert szereznek be, a régi, többnyire igen jó minőségű készülékek kissé méltatlanul válnak mellőzötté.

A most bemutatott rendszer egy (gyártó és forgalmazó minősítése szerint nem élvonalbeli, gyártásból 9 éve kifutott típusú) hagyományos funduskamerából, arra illesztett csúcsminőségű fotoszenzorból, valamint nagy teljesítményű számítógépből épül fel. Teljesítménye kényelmi szolgáltatásokban elmarad ugyan a csúcskategóriás gyári típusoktól, színes kép- és FLAG-minőség tekintetében azonban legalábbis egyenrangú. A kiemelkedően jó képminőség elsősorban a nagyméretű, professzionális chip használatából és a képméret-csökkentő optikai csatolással járó szóródások és műtermékek hiányából adódik. A felhasznált CMOS-szenzor áramfelvétele a CCD (Charged Coupled Device) szenzorokéhoz képest mérsékeltebb, ez is hozzájárult, hogy nem kellett terjedelmes áramellátást és hűtést biztosító kiegészítőkkel felszerelni a hátfalat. így jutottunk helytakarékos, kompakt megoldáshoz; nincs kiálló, szabálytalan alakú, kábelkötegekkel és csatlakozókkal bonyolított felépítmény. A hátfal széles alapon, a fényképezőgépház helyén illeszkedik, kapcsolatát a számítógéppel egyetlen, nem vaskos (ún. fire-wire) kábel biztosítja (1. ábra). A chip a három alapszín érzékeléséhez szükséges elemi egységekből úgy épül fel,

hogy minden egyes pixel előtt a megfelelő alapszín szűrésére szolgáló mikroméretű színszűrő lapka fekszik. Ezért a keletkező kép valódi vörös, zöld és kék színszűrőkkel készült fekete-fehér képekből jön létre. Ez egyben azt jelenti, hogy a funduskamera saját színszűrőit mellőzve valódi vörös, vörösmentes és kék szűrőkkel készült képek emelhetők ki az elemi egységek információit tartalmazó nyers formátumú (mozaik) képből (4., 5. ábra).

A második generációs Kowa-funduskamera viszonylag egyszerű felépítése az elektronikai szinkronizálást nagymértékben megkönnyítette, tehát előnyként jelentkezett. A felhasznált fotoszenzor filmkockával megegyező aktív képmérete lehetővé tette, hogy más, gyári rendszerekkel ellentétben teljesen el lehetett hagyni a képméretet lecsökkentő, bonyolult felépítésű és fizikailag is terjedelmes optikai csatolást, ami a legtöbb forgalomban lévő magas minőségű rendszernél megfigyelhető. (Ilyen csatolás egyedi tervezése igen komoly optikai ismereteket, kivitelezése pedig magas szintű technikai, technológiai felkészültséget igényelne.) A professzionális fotovilág nagyméretű chipjein keletkező kép minősége színmélységében, színhűségében és felbontásában eléri vagy meghaladja a filmek minőségét. Ezek napjainkig igen drágák voltak, nagyságrendileg egy teljes digitális funduskamera árát elérők. Valószínűleg ez volt az oka, hogy az ismert működő rendszerek többségében a jóval gyengébb minőséget adó, kisméretű chipek hardveres és szoftveres feljavítását, valamint a nehézkes optikai csatolást választották a gyártók.

Egészében készülékünk digitális fejlesztése lényegesen olcsóbb, mint egy új, gyári megoldás, míg minősége és terhelhetősége azzal gyakorlatilag megegyező. Az általunk elkészített berendezés más, régebbi típusú funduskamerákra alapozva is kivitelezhető, a kamera egyedi paramétereinek figyelembe vételével. így nem kell méltatlanul mellőzni a megszokott régi, jó minőségű készüléket, illetve rendkívül drágán új rendszert vásárolni.

Köszönetnyilvánítás

Köszönöm Mészáros Tibor villamosmérnöknek, hogy a hátfal illesztési nehézségeinek technikai megoldásával és a számítógéppel való összehangolásával lehetővé tette a működőképes rendszer előállítását.

Irodalom

1. Basu A., Kamat A.D., Illahi W„ Khan M„ Stavrou P, Ryder R.E.:

Is digital image compression acceptable within diabetic retinopathy screening? Diabet Med 2003; 20(9): 766-771.

2. Henricsson M.. Karlsson C., Ekholm L., Kaikkonen P., Sellman A., Stejfert E., Tyrberg M.: Colour slides or digital photography in diabetes screening - a comparison. Acta Ophthalmol Scand 2000; 78(2): 164-168.

3. Jensen P.K., Scherfig E.: Resolution of retinal digital colour images. Acta Ophthalmol Scand 1999; 77(5): 526-529.

4. Lim J.I., Lahree L., Nichols T, Cardenas I.: A comparison of digital nonmydriatic fundus imaging with standard 35-millimeter slides for diabetic retinopathyr Ophthalmology 2000; 107(5): 866-870.-