Szemészet, 2004 (141. évfolyam, 1-4. szám)
2004-06-01 / 2. szám
141. évfolyam (2004) law was implemented by an executive order of the Ministry of Internal Affairs in 1903. The original trachoma law was superseded in 1955 by an edict of the Ministry of Health, and the executive order in 1956. The establishment in 1903 of a series of eye infirmaries was an important step in the battle against trachoma. In Szeged the first trachoma hospital, with 25 beds, had already opened in 1894. The national network of trachoma centres and treatment stations was developed after 1945. The leading roles in professional and methodological matters were taken by the National Institute of Ophthalmology, the university hospitals, and the designated managing ophthalmic departments in the county hospitals. There were 9 trachoma departments in Hungary in 1967, two of them in Csongrad county. In Csongrad county there were in 1938 approximately 14000 registered trachoma patients; in 1968 the number was reduced to 3000, and in 1981 there were none at all. Endophthalmitisek 100 évvel ezelőtt és ma Süveges Ildikó Semmelweis Egyetem, /. Szemészeti Klinika, Budapest A Magyar Szemorvos Társaság 100 évvel ezelőtti alakuló ülésén Csapodi István bemutatott egy esetet „Belsőséges eredetű panophthalmitis” címmel. A gyulladás a szürkehályog-műtétet követő 5. hónapban alakult ki, a seb környéke gyógyult, a szaruhártya tiszta maradt. A beteget piócázással, forró bórvizes borogatással és atropincseppel kezelte, de a folyamat progrediált. Napjainkban a kezelés különbözik a 100 évvel ezelőtti kezelési módtól. A fenti bemutatás késztetett bennünket arra, hogy bemutassuk klinikánk beteganyagában egy év alatt előforduló endophthalmitisek okait, kezelésüket és kimenetelüket. 2003. 01. 01. - 2004. 01.01. között 28 beteget kezeltünk endophthalmitisszel. Az endogén endophtahalmitis 2, a posztoperatív 21 esetben fordultak elő. Három esetben sérülés, egyben szaruhártya-gyulladás utáni perforáció, egyben Toxocara-infekció okozta a szem súlyos gyulladását. Az endogén endophthalmitisek a kezelés ellenére vaksággal végződtek. A fertőzést HSV-, ill. Candida-sepsis okozta. Legnagyobb számban szürkehályog-műtét után jött létre endophthalmitis: 17 esetben. Terápia: 14 esetben vitrectomia + parenteralis antibiotikum, 3 esetben parenteralis antibiotikum a lokális kezelések mellett. Látásélesség: tárgylátás nélkülitől 1 m ujjolvasásig változott a kezelés előtt, kézmozgáslátástól 0,4 a követési idő végén (3-9 hó). Az endogén endophthalmitisek terápiája ma is kétséges. Napjainkban valószínűleg sokkal nagyobb számban fordulnak elő a posztoperatív endophthalmitisek, mint 100 évvel ezelőtt. Ezeknek oka lehet a megnövekedett műtéti szám, a kórokozók rezisztenciájának megváltozása. Valószínűleg nem elhanyagolható, hogy a populáció nagyobb mértékben használ előzetesen valamilyen szemcseppet, amely kedvezőtlenül befolyásolja a szemfelszín morfológiai és fiziológiai viszonyait. Endophthalmitis, 100 years ago and today Süveges I. Semmelweis University, 1st Department of Ophthalmology, Budapest At the inaugural conference of the Hungarian Ophthalmological Society one hundred years ago, Professor István Csapodi presented a case report which he titled “Panophthalmitis of internal origin”. In his patient, inflammation developed five months after cataract surgery. The wound area had healed, and the cornea remained clear. Csapodi treated the patient with hirudinisation and atropine eyedrops, but the inflammation progressed in spite of this. Today’s treatment methods are quite different to those just described. This thought prompted us to present the recent endophthalmitis cases that have been dealt with in our clinic over a period of one year; with their causes, treatment and the outcomes. We found that between 1 January 2003 and 1 January 2004, 28 patients were treated for endophthalmitis. These comprised 2 cases of endogenous endophthalmitis, 21 cases of postoperative endophthalmitis, three cases due to injury, one case due to perforating keratitis, and one case due to toxocara infection. Despite treatment, the endogenous endophthalmitis cases both resulted in blindness; the infections were caused by HSV and candidiasis, respectively. In the largest group, 17 cases, endophthalmitis developed after cataract surgery. Therapy in 14 of these cases was vitrectomy in addition to parenteral antibiotics, and in 3 cases, parenteral antibiotics plus local treat-4 June 2004 - History of Hungarian ophthalmology II.
