Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)
2003-06-01 / 2. szám
140. évfolyam (2003) 77 értéke szintén megegyezik az összes osztály átlagával, és 85%-ban volt az indukált astigmia 1 D-s értéken belül. Megbeszélés A PTE ÁOK Szemészeti Klinikáján 2001 októberében 165 szürkehályog-műtét történt. Ennek adatait értékeltük és dolgoztuk fel tanulmányunkban, összehasonlítva az adatainkat az ECOS átlageredményével, amelyet 37 intézetben végzett 4303 műtét eredménye adott. Az eredményeket összevetve megállapíthatjuk, hogy műtéteink adatai nem térnek el jelentősen az európai átlagtól.1-2 4 A phacoemulsificatiós technika alkalmazásának aránya klinikánkon 95%, míg a nemzetközi átlag 91,1% volt. Intézményünkben 89%-ban ültettünk be összehajtható műlencsét, a tanulmány eredménye 68,9%. A posztoperatív látásélesség is hasonlóképpen alakult; a betegek visusa 6 héttel a műtét után 82%-ban volt 0,5 vagy jobb (a nemzetközi átlag 85%). A szövődményes műtétek európai átlaga 4,4% volt, ennél alacsonyabb értéket tapasztalhattunk intézményünkben; 2,4%-ban fordult elő komplikáció. Nagy eltérés mutatkozott az anesztézia tekintetében: klinikánkon 2001-ben minden beteget parabulbáris érzéstelenítő injekció adása mellett operáltunk, míg Európa számos országában széles körben alkalmazzák a cseppérzéstelenítés módszerét.2,4 A 4303 műtét 44,5%-a történt cseppérzéstelenítés mellett. Tizennégy intézményben nem alkalmazták egyetlen egy esetben sem a cseppérzéstelenítést, két helyen pedig az operációk 100%-a „topical” anesztézia mellett történt. Európai átlagban a betegek 78,1%-a járóbetegként esett át a műtéten, míg klinikánkon minden beteget fekvőbetegként operáltunk meg. Érdemes összehasonlítani klinikánk adatait az előző évek eredményeivel is.3,5-6-7 A phacoemulsificatio aránya évről évre nőtt, három év alatt 84%-ról 95%-ra emelkedett. Míg 1999-ben 84%-ban, 2000-ben 93,7%-ban használtuk a phacoemulsificatiós módszert, 2001-ben már 95%-ban (6. ábra).5'6’1 A 2001 évi ECOS tanulmányból kiderül, hogy egy intézményben nem használták a phacoemulsificatiós technikát egy esetben sem, ezt a módszert a legkisebb arányban alkalmazó szemészeti intézményben 40% volt az arány, a legmagasabb érték közel 100%-os volt. Tíz szemészeti osztály kivételével 95% felett volt a phacoemulsificatiós műtétek aránya. Magasabb volt az összehajtható műlencsék alkalmazásának aránya is; két évvel korábban 38,7%-ban ültettünk be összehajtható műlencsét, míg 2001 októberében ez az arány már 89% volt. A műtét alatti komplikációk száma viszont csökkent, míg 1999-ben 6,5% volt a szövődményes operációk száma, addig 2001-ben 2,4%-ban fordult elő szövődmény. 1999 2000 2001 □ ECOS □ Pécsi Szemészeti Klinika 6. ábra. A phacoemulsificatiós műtéti technika előfordulása az összes szürkehályog-műtéthez viszonyítva, százalékos arányban Az ECOS-ban való részvétel sok tanulsággal szolgál számunkra; eredményeit figyelembe véve értékelhetjük munkánkat, összehasonlíthatjuk a nemzetközi átlaggal, illetve saját, a korábbi években végzett műtéteink eredményével. Irodalom 1. Bíró Zs.: ECOSG Results from Hungary. EuroTimes 2002; 7: 16-17. 2. Hidalgo-Simón A.: Latest results: European Cataract Outcome Study Group. EuroTimes 2002; 3. 3. Kovács В.: A phacoemulsificatio helyzete Magyarországon. Szemészet 1998; 135 (Suppi.): 5-7. 4. Lundström M.: 1998 European Cataract Outcome Study-Report from the European Cataract Outcome Study Group. J Cataract Refract Surg 2001; 27: 1176-1184. 5. Németh J., Molnár F. Kocur I. és az adatszolgáltatók: A szemészeti fekvőbeteg-ellátás Magyarországon 1998-ban. Szemészet 2001; 138: 99-103. 6. Salacz Gy., Ferencz M.: A hályogműtés technikájának változása Magyarországon az 1995-ös felmérés szerint. Szemészet 1997; 134: 135-138. 7. Salacz Gy., Ferenc M., Papp M.: A hályogműtés és a refraktív sebészet helyzete Magyarországon az ezredfordulón. Szemészet 2001; 138: 213-217. A szerző levelezési címe: Dr. Nagy Ágnes PTE ÁOK Szemészeti Klinika 7624 Pécs, Ifjúság útja 13. E-mail: nagyaj@freemail.hu A 2001. ÉVI ÖSSZEHASONLÍTÓ ADATOK KLINIKÁNKON
