Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)
2003-12-01 / 4. szám
52 Szemészet Tapasztalataink a photodynamiás kezeléssel nem időskori maculadegeneráció és nem myopia talaján kialakult subretinalis érújdonképződések eseteiben Pregun Tamás, Seres András, Papp András, Szabó Antal, Süveges Ildikó Semmelweis Egyetem, I. sz. Szemészeti Klinika, Budapest Célkitűzés: A photodynamiás kezelés (PDT) eredményeinek áttekintése a subretinalis érújdonképződések olyan eseteiben, amikor az nem időskori maculadegeneráció (AMD: age-related macular degeneration) vagy patológiás myopia (PM) talaján alakult ki. Betegek és módszer: A Semmelweis Egyetem I. sz. Szemklinikáján 2000. április 1. és 2002. december 31. között az említett indikáció miatt végzett PDT-kezelések adatait tekintettük át. A követési idő (3-24 hó, átl.: 12 hó) alatt 3 havonta a távoli (ETDRS) és a közeli (Csapody) látásélességet és a photodynamiás kezelés ismétlésének szükségességét vizsgáltuk. Eredmények: 38 beteg 38 szemén végeztünk PDT-kezelést a fovea alá terjedt subretinalis érűjdonképződés (CNV) miatt, amelynek okai a következőek voltak: idiopathiás (8 eset), peripapillaris atrophiából kiinduló CNV (7 eset), multifokális choroiditis (7 eset) angioid steraks (5 eset), chorioretinitises hegből kiinduló CNV (3), egyéb okok: pattern dystrophia, coloboma, choroidea-ruptura, Stargardt-betegség, polypoid chorioidealis vasculopathia, juxtafovealis telangiectasia, retinitis pigmentosa. A betegek átlagéletkora 53 év volt (13-81 év), 16 férfit és 22 nőbeteget kezeltünk. A kiindulási távoli látásélesség 0,25 (0,1-0,8). 12 hónapos követési időnél a látásélesség javult 22%-ban, nem változott 32%ban, romlott 46%-ban. A látásélesség csökkenés az ETDRS táblán átlagosan 1,3 sor volt. A látásélesség csökkenésének mértéke kedvezőbb mind az időskori maculadegeneráció (TAP tanulmány: 4,2 sor), mind pedig a patológiás myopia (VIP tanulmány: 1,8 sor) esetén várható természetes lefolyásnál. Következtetés: A photodynamiás kezelés biztonságosan és sikeresen alkalmazható a nem időskori maculadegeneráció vagy patológiás myopia talaján kialakult subretinalis érújdonképződések eseteiben is a fenyegető látásromlás veszélyének és mértékének csökkentésére. Experiences with photodynamic therapy for subretinal neovascularisations not related to age related macular degeneration or pathologic myopia Pregun T., Seres A., Papp A., Szabó A., Süveges I. Semmelweis University, 1st Department of Ophthalmology, Budapest Aim: To summarise the results of photodynamic treatments performed on eyes with subretinal neovascularisations not related to age related macular degeneration (AMD) or pathologic myopia (PM). Method: We reviewed the medical records of patients who underwent photodynamic therapy in the above-mentioned circumstances between 1 April 2000 and 31 December 2002. We focused on the changes of visual acuity (distance and near vision), and the number of required treatments during the follow-up period (3 to 24 months). Results: 38 eyes of 38 patients (22 female, 16 male; mean age 53 years, range 13-81 years) were treated. The causes of subretinal neovascularisations were: idiopathic (8 cases), peripapillary choroideal atrophy (7), multifocal choroiditis (7), angioid streaks (5), chorioretinal scar (3). The remaining 8 cases had lesions of other origin (1 case each of pattern dystrophy, Stargardt disease, juxtafoveal retinal telangiectasia, retinitis pigmentosa, choroideal rupture, choroideal coloboma, and polypoid vasculopathy). The mean visual acuity was 0.25 (range 0.1-0.8) at baseline. The mean decrease of vision at one year follow-up was 1.3 line on the ETDRS chart. The vision loss among our patients was much less severe than the expected natural course of subretinal neovascularisations in AMD (TAP study: 4.2) or PM (VIP study: 1.8). Conclusion: Photodynamic therapy with verteporfin is a safe method for decreasing the risk of threatened visual impairment in certain eyes with subretinal neovascularisation not related to AMD or PM. 2003 augusztus 29. - Retina 4. szekció
