Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)
2003-12-01 / 4. szám
44 Szemészet Retina 3. szekció / Retina Section 3 NAION (nem artériás eredetű ischemiás opticus neuropathia) mint a cukorbetegek akut látásvesztésének oka Janáky Márta,1 Fülöp Zsuzsanna,1 Pálffy Andrea,1 Kolozsvári Lajos,1 Benedek György2 'Szegedi Tudományegyetem, Szemészeti Klinika 2Szegedi Tudományegyetem, Élettani Intézet Cél: A NAION az 50 év felettiek látásvesztésének gyakori oka (2-3/100000 lakos). Etiológiája ismeretlen. A klinikai és elektrofiziológiai adatok bemutatásával kívánjuk a betegséget megismertetni, diagnózisát elősegíteni. Betegek: Három 2-es típusú diabeteses nőbeteg (diabetestartam 10, 11, 12 év; hirtelen látásvesztés 10, 11, 12 éve). Módszerek: Szemészeti: refrakció, visus, fundus, látótér, színlátás, FLAG; Elektrofiziológiai: ISCEV standard ERG, PERG, VEP. mf ERG. Megfigyelések: E betegség fiatal korban is előfordul. Egyik betegünknek sem alakult ki diabeteses retinopathiája 10-12 év betegségtartam ellenére. Látóterük nagymértékben koncentrikusan szűkült be. Az ERG szupernormális lett. PERG nem utalt a n. opticus retrográd degenerációjára. A mf ERG a FLAG után javult, ami a károsodott érfalon keresztüli fluoreszcein kiszivárgására utalt, annak ellenére, hogy nem volt diabeteses retinopathia. Következtetések: A retrográd degeneráció elmaradása a súlyos optikus károsodás ellenére, valamint az, hogy a diabeteses retinopathia nem alakult ki ilyen hosszú diabetestartam után, új megfigyelés e kórképben. Felhívjuk a figyelmet a magyarországi előfordulás felismerésére. Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy as cause of acute visual loss in 3 diabetic patients Janáky M.,1 Fülöp Zs.,1 Pálffy A.,1 Kolozsvári L.,1 Benedek Gy.2 'University of Szeged, Department of Ophthalmology 2 University of Szeged, Department of Physiology Background: Nonarteritic anterior ischaemic optic neuropathy (NAION) is a common cause of visual loss in subjects older than 50 years. Its estimated annual incidence is 2-3 per 100000, but the aetiology is unknown. We compared the clinical and electrophysiological findings, to aid in diagnosis of sudden visual loss occurring in three diabetic patients. Patients and methods: All 3 female patients were younger than 50 years at the time of the sudden visual loss, which occurred after 10-12 years history of type II diabetes mellitus. Clinical tests were refractometry, visual acuity measurement, ophthalmoscopy, perimetry, and fluorescein angiography. Electrophysiological measurements were: ISCEV standard ERG, PERG, mf ERG. and VEP. Results: No diabetic retinopathy was found, although the visual field had serious concentric narrowing. The ERG results were supernormal, and PERGs were normal or slightly subnormal, which did not support the hypothesis of retrograde degeneration of optic nerve axons. Mf ERG alterations revealed improvement after fluorescein angiography, which in the absence of retinopathy indicated a leakage of fluorescein through damaged vessel walls. Conclusions: NAION may also occur in younger patients. This diagnosis is novel in Hungary although the condition is probable in patients with acute visual loss, if other causes can be excluded. 2003 augusztus 29. - Retina 3. szekció
