Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)
2003-09-01 / 3. szám
Szemészet 140. évfolyam (2003) 201 Beszámoló a 109. Francia Szemészeti Kongresszusról SFO, 2001. május 10-14., Párizs Ebben az évben 109. alkalommal rendezték meg a Société Fran^aise d’Ophtalmologie éves kongresszusát Párizsban, melynek a Palais des Gongrés impozáns épülete adott otthont. A rendezvény nagyságát, sokszínűségét elöljáróban néhány számadattal illusztrálnám: 764 előadás hangzott el, 307 posztert állítottak ki, és 9 témában vezettek kurzusokat. Az előadások francia nyelven hangzottak el, párhuzamosan több helyszínen, ahol a francia szemésztársadalom teljes spektruma képviseltette magát. Hagyományosan a Comite de Lutte contre le Glaucome a nyitónapon tartotta szabad ülését, amely az előadók és a hallgatóság parázs vitájába torkollott. A glaucoma sebészi kezeléseként a nem perforáló mély sclerectomia sikeréről számolt be egy brazil szerző: az átlagos preoperatív 22,6±4,92 Hgmm-es szemnyomás a műtéteket követően, szemcseppek alkalmazása nélkül, 14,2±2,9 Hgmm-es értékre csökkent az esetek 83%-ában. A tanulmányba 111 primer nyitott zugú glaucomás beteget vontak be. A primer nyitott zugú glaucomás betegcsoportokban végzett kettőzött frekvenciás Nd:YAG-lézeres trabeculoplastica, valamint az argonlézeres trabeculoretractio hatékonyságát számos előadó méltatta. A cataracta-szekció ülésein a legerősebb indulatokat azon beszámolók gerjesztették, amelyek szerint az időskori maculadegeneráció a filtrálatlan műlencse-beültetések egyenes következménye. A kongresszus főtémája a hátsó szegmens patológiája volt. Az időskori maculadegeneráció terápiás lehetőségei ezen a konferencián is izgalmas kérdéseket vetettek fel. A legtöbb előadó szerint az okkult retrofoveolaris érújdonképződések kezelésében a fotodinámiás terápia bizonyul a leghatékonyabbnak. A transpupillaris termoterápiáról mint hatékony módszerről többen nem randomizált, kontrollcsoport nélküli tanulmányokat ismertettek. Olasz szerzők a TTT hatását vizsgálták a centrális retinaérzékenység tükrében: a FLAG-gal és ICG-vel nyert anatómiai, valamint a a Frequency Doubling Technology-val detektált funkcionális eredmények nem minden esetben korreláltak a betegek szubjektív vizsgálati eredményeivel (visus, metamorphopsia). Egy elefántcsontparti szemészcsoport a chorioretinopathia centralis serosa etiológiai hátterét keresve arra az eredményre jutott, hogy a CCS-ben szenvedők közel 57%-a Helicobacter pylori-pozitivitást mutatott. Több szerző szerint a diabateses maculopathiák szteroidos előkezelése és lézerezése, valamint ezek szteroidos utókezelése csak a cukorháztartás egyensúlyban tartásával, hospitalizáltan, diabetológiai centrumokban valósítható meg. Az indocianin-zöld festék epiretinalis membran-peellingnél való alkalmazásának neurotoxicitásáról az idén is élénk vita folyt, minek nyomán a festékoldószer hipoozmolaritásának tulajdonították a szövődményként jelentkező pigmentepithel-destrukciót. Az előadók többsége szép eredményekről számolt be az epiretinalis membranectomiák tekintetében: egyéves követési idővel az esetek 70%-ában javultak a visusértékek. A Creteil-i Klinikán elvégzett nasalis maculatranslocatio öt esetét mutatták be, négy esetben igen jó eredménnyel: 0,5 feletti posztoperatív visusértékekkel. A francia populációban is népbetegségnek számít a diabetes mellitus. Egy párizsi munkacsoport tervei szerint a jövőben Franciaországban a retinopathia diabetica szűrésére és a betegség nyomon követésére Topcon TRC-NW6 kamera által rögzített szemfenéki képek és ezek teletranszmissziója szolgálna. A programot ismertetők szerint a szűrést megkönnyítené, illetve meggyorsítaná az, hogy a felvételek elkészítése nem igényelne pupillatágítást és a digitális képeket Interneten keresztül küldenék diabetológiai centrumokba, ahol állandó team értékelné azokat, és tenne javaslatot a terápiát illetően. Külföldi meghívottként Eberrhart Zrenner professzor, a Tübingeni Egyetem tanára a retinalis chipek implantációjáról tartott, állatkísérleteiről készült filmvetítéssel illusztrált előadása osztatlan sikert aratott. Az uveitisek kezelési alternatívái jelentették a kongreszszus legtöbb, vitára okot adó témáját, hiszen a szteroidok széleskörű használata számos, rég ismert szemészeti és belgyógyászati szövődményt okoz. Két előadó szerint polyarthritis rheumaticában és Chron-betegségben szenvedők refrakter krónikus uveitiseinek kezelésére az anti-alfa-tumor nekrózis faktor antitest perfúzorban való alkalmazása, valamint az alfa-interferon szubkután injektálása az esetek jelentős részében terápiás sikert hozott. Tájékoztatót kapott a hallgatóság a harmadik világot sújtó, a vaksági statisztikában élen álló betegségek: a trachoma, a leishmaniasis gyógyítását célzó WHO-s programok eredményeiről. A kongresszus fényét emelte a Musée d’Orsay-ban rendezett gálaest. Az SFO vezetői párizsi képtárakba és múzeumokba invitáltak bennünket, résztvevőket, és idén támogatásukkal Brasseur professzor Pathologie du vitre című, színes fotókkal illusztrált könyvét kaptuk ajándékba. Összefoglalva: az SFO idei rendezvénye világszínvonalú előadásokkal, számos megfontolandó, gondolatébresztő témával lepett meg bennünket. Sajnos a magyar szemorvosokat mindösszesen hárman képviseltük. Szálai László dr. Beszámoló a 109. Francia Szemészeti Kongresszusról
