Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)

2003-09-01 / 3. szám

140. évfolyam (2003)

199

A jelenleg rendelkezésünkre álló műtéttechnikai lehetőségek és gyógyszerek birtokában a JCA-uveitis talaján kialakult szürke hályog sikerrel operálható. Betegeinknél fiatal felnőttkorban, jó általános előkészítés mellett, gyulladásmentes szemeken végeztük a műtéteket műlencse-implantációval. A perioperatív kezelésben kulcsfontosságú volt a szisztémásán alkalmazott immunszuppresszív kezelés, melyet a szem és az ízületek állapota alapján szemész-reumatológus konszenzus alapján kaptak betegeink. A beavatkozások így eredményesnek mondhatóak. Mindazonáltal mi is megerősíthetjük azt a tényt, hogy ezen betegcsoport sikeres szemészeti kezeléséhez nélkülözhetetlen a társszakmákkal való jó kollaboráció.

Köszönetnyilvánítás

A betegek reumatológiai gondozását az Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Gyermekreumatológiai Szakambulanciájának főorvosa, dr. Balogh Zsolt végzi.

Irodalom

1. Abela-Formanek C., Amon M„ Schauersberger J., Kruger A., Nepp J., Schild G.: Results of hydrophilic acrylic, hydrophobic acrylic, and silicone intraocular lenses in uveitic eyes with cataract: comparsion to a control group. Cat Refr Surg 2002; 28(7): 1141-1152.

2. Chylack L.T., Bienfang D C., Bellows R., Stillman J.S.: Ocular manifestations of juvenile rheumatoid arthritis. Am J Ophthalmol 1975; 79: 1026-1033.

3. Dana M.R., Lloves J.M., Schaumberg D.A., Foster C.S.: Visual outcomes prognosticators in juvenile rheumatoid arthritis-associated uveitis. Ophthalmology 1997; 104(2): 236-244.

4. Diamond J.G., Kaplan H.J.: Lensectomy and vitrectomy for complicated cataract secondary to uveitis. Arch Ophthalmol 1978;

96: 1798-1982.

5. Edelsten C., Lee V, Bentley C.R., Kanski J.J., Graham E.M.: An evaluation of baseline risk factors predicting severity in juvenile idiopathic arthritis associated uveitis and other chronic anterior uveitis in early childhood. Br J Ophthalmol 2002; 86: 51-56.

6. Estafanous M.F.G., Lowder C.Y., Meister D.M., Chauhan R.:

Phacoemulsification cataract extraction and posterior chamber lens implantation in patient with uveitis. Am J Ophthalmol 2001; 131: 20.

620-625.

7. Foster C.S., Havrilkova K., Baltatzis S., Christen W.G., Merayo- Lloves J.: Secondary glaucoma in patients with juvenile rheumatoid arthritis-associated iridocyclitis. Acta Ophthalmol Scand 2000; 78: 576-579.

8. Foster R.E., Lowder C.Y., Meisler D.M., Zakov Z.N.: Extracapsular cataract extraction and posterior chamber intraocular lens implantation in uveitis patients. Ophthalmology 1992; 99(8): 1234- 1241.

9. Gerloni V, Cimaz R., Gattinara M„ Arnoldi C., Pontikaki /., Fantini F: Efficacy and safety profile of cyclosporin A in the treatment

of juvenile chronic (idiopathic) arthritis. Results of a 10-year prospective study. Rheumatol 2001; 40(8): 907-913.

10. Gianni E.H., Brower E.J., Kuzmind N.: Methotrexate in resistant juvenile rheumatoid athritis. Result of the U.S.A.-U.S.S.R. double blind, placebo-controlled trial. N Engl J Med 1992; 326: 1043-1049.

11. Hajas К., Herde J.: Endogén uveitisek előfordulása a szegedi és hallei egyetem 10 éves beteganyagában. Szemészet 1987; 124: 65- 69.

12. Hooper P.L., Rao N.A., Smith R.E.: Cataract extraction in uveitic patient. Surv Ophthalmol 1990; 35(2): 120-144.

13. Jabs D.A.: Ocular manifestations of the rheumatic diseases. In: Duane’s Ophthalmology. Clin. Vol. 5, Chapter 26. Lippincott-Raven Publishers, 1997. CD-ROM Edition.

14. Kanski J.J.: Juvenile arthritis and uveitis. Surv Ophthalmol 1990; 34(4): 253-267.

15. Kanski J.J.: Lensectomy for complicated cataract in juvenile chronic iridocyclitis. Br J Ophthalmol 1992; 76: 72-75.

16. Krishna R„ Meisler D.M., Lowder C.Y., Estafanous M„ Foster R.E.: Long-term follow-up of extracapsular cataract extraction and posterior chamber intraocular lens implantation in patients with uveitis. Ophthalmology 1998; 105(9): 1765-1769.

17. Lundval! A.. Zetterström C.: Cataract extraction and intraocular lens implantation in children with uveitis. Br J Ophthalmol 2000; 84: 791-793.

18. Probst L.E., Holland E.J.: Intraocular lens implantation in patient with juvenile rheumatoid arthritis. Am J Ophthalmol 1996; 122(2): 161-170.

19. Schlote T, Derse M., Zierhut M.: Transscleral diode laser cyclophotocoagulation for the treatment of refractory glaucoma secondary to inflammatory eye diseases. Br J Ophthalmol 2000; 84(9): 999-1003.

Tugal-Tutkun L, Havrilkova K., Power W.J., Foster C.S.: Changing patterns in uveitis of childhood. Ophthalmology 1996; 103(3): 375- 383.

A szerző levelezési címe: Dr. Géhl Zsuzsanna Semmelweis Egyetem, I. sz. Szemészeti Klinika 1083 Budapest, Tömő u. 25-29.

E-mail: gehl@szeml.sote.hu

A JUVENILIS KRÓNIKUS ARTHRITISHEZ KAPCSOLÓDÓ UVEITIS TALAJÁN KIALAKULT CATARACTA MŰTÉTI MEGOLDÁSA