Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)

2003-06-01 / 2. szám

Szemészet

nemszteroid gyulladáscsökkentés és immunszuppresszió), amint a granuloma szétesésével kapcsolatos gyulladásos fellobbanást sem tudtuk tartósan befolyásolni a szisztémásán alkalmazott gyógyszerekkel. A pars plana vitrectomiával nem csupán a masszív üvegtesti infiltrációt, a fibrovascularis proliferációt sikerült eliminálni, hanem az epitretinalis membrán és a membrana limitans interna eltávolítása tovább növelte a CMO felszívódását5-6-9 (1. ábra).

A műtétet, követően hat hónapig immunszuppresszív kezelést, kilenc hónapig szelektív nemszteroid gyulladáscsökkentő terápiát folytattunk. Noha már a pars plana vitrectomia óta is eltelt másfél év, gyulladást nem észleltünk, s a beteg látásélessége 0,15-ről 1,0-re javult a műtétet követő első évben. Az utolsó fél évben kezelés nélkül sincs gyulladásra utaló jel, a szemnyomás normális, a retina az alapján van, a maculában oedema nincs, a látás teljes (2. ábra).

Köszönetnyi 1 vánítás

Ezúton köszönöm Dr. Gál Ilonának, hogy betegét további kezelésre a klinikára irányította.

Irodalom

1. Diamond J.G., Kaplan H.J.: Lensectomy and vitrectomy for complicated cataract secondary to uveitis. Arch. Ophthalmol 1978;

96: 1798-1803.

2. Friedlaender M.H.: Immunology of infectious diseases that affect the eye. In: Tassman W. (ed.): Duane’s Ophthalmology 1998 CD-ROM, Edition Lippincot-Raven Publishers Inc. 1998; Found. Vol. 2., Chap. 32.

3. Giles C.L., Blomm J.N.: Uveitis in childhood. In: Tassman W. (ed.): Duane’s Ophthalmology 1998 CD-ROM, Edition Lippincot-Raven Publisher Inc. 1998; Clin. Vol. 4., Chap. 56.

4. Gross J., Gross F.J., Friedman A.H.: Systemic infectious and inflammatory diseases. In: Tassman W. (ed.): Duane’s Ophthalmology 1998 CD-ROM, Edition Lippincot-Raven Publisher Inc. 1998; Clin Vol. 5.. Chap. 33.

5. Kuhn F: To peel or not to peel, that is the question. Ophthalmol 2002; 109: 9-11.

6. Mester V, Kuhn F: Internal limiting membrane removal in the management of full thikness macular holes. Am J Ophthalmol 2000; 129: 769-777.

7. Michelsen J.B., Nozik R.A.: Uveitis surgery. In: Tassman W. (ed.): Duane’s Ophthalmology 1998 CD-ROM, Edition Lippincot-Raven Publisher Inc. 1998; Clin. Vol. 4., Chap. 64.

8. Sheppard J.D., Nozik R.A.: Practical diagnostic approach to uveitis. In Tassman W. (ed.): Duane’s Ophthalmology 1998 CD-ROM, Edition Lippincot-Raven Publisher Inc. 1998; Clin. Vol. 4. Chap. 33.

9. Small K.W., McCuer B.W. 11., dejuan E. Jr.: Surgical management of retinal traction caused by toxocariasis. Am J Ophthalmol 1989; 108: 10-14.

A szerző levelezési címe: Dr. Szabó Ilona PTE, ÁOK, Szemészeti Klinika 7624 Pécs, Ifjúság útja 13.