Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)
2002-12-01 / 4. szám
— no Szemészet Szemfenéki vérzések Drusen-papilla eseteiben Rénes Margit,1 Korompai Károly,1 Vékony László,1 Várhegyi Zoltán2 1B.-A.-Z. Megyei Kórház, Szemészeti Osztály, Miskolc 2B.-A.-Z. Megyei Kórház, /. sz. Ideggyógyászati Osztály, Miskolc A valódi és látszólagos pangásos papilla elkülönítése viszonylag gyakran jelent differenciáldiagnosztikai nehézséget. A papilla pseudooedemáját a látóideg hialin-szerű képletei, a Drusen-ek okozzák. Ha a papilla mélyén rejtve vannak, szemtükörrel nem láthatóak, de a papilla elmosódottságát, olykor jelentős prominenciáját okozzák. A mély Drusen-ek a látóideg ereit károsíthatják, komprimálják, és a következményes érelváltozások retinavérzést okozhatnak. A vérzések túlnyomóan subretinalisak és peripapillarisan helyezkednek el. Egyik betegünknél: a Drusen-papillához centrális subretinalis vérzés társult, mely rendkívül ritka. Másik betegünknél: felületes peripapillaris vérzés alakult ki, betörve az üvegtestbe, átmeneti visusromlást okozva. Kivizsgálás során: a koponya-rtg., valamint a natív és kontrasztanyagos CT intracranialis térszűkítésre utaló elváltozást nem igazolt. FLAG-eredmény: mindkét esetben a Drusen-re jellemző, szabálytalan fluoreszcencia, mely nem haladja meg a papilla határait. Összegezve: az elvégzett vizsgálatok a mély Drusen-ek okozta másodlagos vascularis történést támasztották alá. Subretinal bleeding caused by optic disc drusen Rénes, Margit,1 Korompai, Károly,1 Vékony, László,1 Várhegyi, Zoltán2 'Dept, of Ophthalmology, B.-A.-Z. County Hospital, Miskolc 2 Is' Dept, of Neuropathy, B.-A.-Z. County Hospital, Miskolc It is often difficult to make a distinction between true and pseudo-papillaedema. Pseudo-papillaedema is caused by hyalin-like deposits called Drusen. If drusen lie deep beneath the surface of the optic disc tissue, they cannot easily be identified ophthalmoscopically, but may cause papillaoedema. Deep drusen may damage the vessels of the optic nerve head, causing retinal bleeding. Such bleeding is usually subretinal and peripapillär. In our first case optic disc drusen caused central subretinal bleeding, which is extremely rare. In our second case superficial peripapillary bleeding flowed into the vitreous body and caused temporary visual impairment. During the examination, X-ray and CT scan showed no signs of intracranial tumour. Fluorescein angiography showed typical, irregular staining in the optic disc area. Summary: Examinations verified secondary vascular events caused by deep drusen of the optic nerve head. 2002 augusztus 31.
