Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)
2002-12-01 / 4. szám
139. évfolyam (2002) Supplementum II. A szemnyomás alakulása haemodialysis alatt Kerényi Ágnes,1 Dálnoki Noémi,1 Czimer Dóra,1 Asztalos Antónia,1 Hegedűs Julianna,1 Faludi Mária2 xFőv. Önkorm. Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Szemészeti Osztály, Budapest 2FőV. Önkorm. Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Immunnefrológiai Osztály, Budapest Célkitűzés: Annak felmérése, hogy a haemodialysis (hd.) folyamán hogyan alakul a betegek szemnyomása. Betegek és módszer: Veseelégtelenség miatt krónikus haemodialysisre szoruló 107 beteg 214 szemén kézi applanácios tonométerrel mértük a szemnyomást a kezelés megkezdésekor, másfél és három órával később, végül a kezelés legvégén. Eredmények: 1. A hd. alatti, ill. végi átlagos szemnyomásértékek (16,54±0,27, 15,26±0,27, 15,46±0,28 Hgmm) a hd. előtti átlagos szemnyomásértékhez képest (14,61 ±0,25 Hgmm) szignifikánsan nagyobbak. 2. Harminc beteg (28%) 34 szemén (16%) lépett fel a kiindulási nyomáshoz képest legalább 50%-os szemnyomás-emelkedés a hd. során. 3. 24 Hgmm-es, vagy annál magasabb szemnyomást tapasztaltunk: a. csak a hd. előtt 4 (4%) beteg 5 szemén (2%) b. a hd. közben (is) 12 (11%) beteg 14 szemén (6%). Ezek közül 6 beteg (6%) 7 szemén (3%) a hd. végén is. Következtetés: 1. Jelentős szemnyomás-emelkedés léphet fel hd. során. 2. Szűrővizsgálatként célszerű lenne a hd-re kerülő betegek szemnyomásának a hd. végi ellenőrzése. 3. Azoknál a betegeknél, akiknél ismert a csarnokvíz-elfolyási ellenállás növekedése, nem elég két hd. közötti időpontban, hanem közvetlenül a hd. után is szükséges szemnyomást ellenőrizni - sőt a hd. közben is ajánlatos lenne. Intraocular pressure changes during haemodialysis Kerényi, Ágnes,1 Dálnoki, Noémi,1 Czimer, Dóra,1 Asztalos, Antónia,1 Hegedűs, Julianna,1 Faludi, Mária2 1 Dept, of Ophthalmology, Bajcsy-Zsilinszky Hospital, Budapest 2Dept. of Immunonephrology, Bajcsy-Zsilinszky Hospital, Budapest Purpose: To assess intraocular pressure (ЮР) changes occurring during the course of haemodialysis (hd.) treatment. Patients and methods: 214 eyes of 107 patients under haemodialysis due to chronic renal failure were enrolled in the study. IOP was measured with a hand-held applanation tonometer, first at the start of the hd., then 90 and 180 minutes later, and finally at the end of the treatment. Results: [ 1.] IOP values (mean±SEM) during and at the end of the hd. (16.54±0.27, 15.26±0.27, 15.46±0.28 mmHg) were significantly higher compared to the value at the start (14.61 ±0.25 mmHg). [2.] A minimum of a 50% rise in IOP, compared to the starting value, occurred in 34 eyes (16%) of 30 patients (28%). [3.] An IOP of 24 mmHg or higher was found: [a.] exclusively at the start of the hd. in 5 eyes (2%) of 4 patients (4%) [b.] in the course of hd. in 14 eyes (6%) of 12 patients (11%). (Among these, 7 eyes (3%) of 6 patients (6%) showed such a value at the end of the hd.) Conclusions: [ 1.] A significant IOP elevation may occur during hd. [2.] IOP checking of all hd. patients at the end of hd. seems reasonable. [3.] IOP measurement not only between two hd. sessions, but soon after the hd. (or even during hd., if possible) is important in cases of patients with known raised aqueous outflow resistance. 30 Augustus 2002
