Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)

2002-12-01 / 4. szám

139. évfolyam (2002) Supplementum 11.

Assessment of the effectiveness of latanoprost: a four-year study

Asztalos, Antónia,1 Hegedűs, Julianna,1 Bencsik, Rózsa,1 Veres, Amarilla,2

Kerényi, Ágnes1

'Dept, of Ophthalomogy, Bajcsy-Zs. Hospital, Budapest 21st Dept, of Ophthalmology, Medical Faculty, Semmelweis University, Budapest

Purpose: To determine the effectiveness of latanoprost, based on a four-year follow-up of the treatment. We wanted to determine which parameters influence the long-term effectiveness of these eye-drops.

Patients and methods: In February 1998 we started using these eye-drops on 139 eyes of 70 glaucoma patients whose condition was inadequately controlled by previous medical treatment. Treatment was considered effective if IOP fell below the target value and if no change was observed in visual field and in the optic nerve head. The observations continued until November 2001.

Results: During the 4-year (minimum) study period, 23 patients (46 eyes) withdrew from the study. On 48 eyes of 24 patients latanoprost was effective as monotherapy (14 cases) or as adjunctive treatment. On 45 eyes of 23 patients the treatment was ineffective, even in combination. We compared the patient data taken at baseline with the outcome results (patients for whom the eye-drops proved to be effective even in the long-term, and those whose treatment was ineffective). A significant difference was seen in IOP (p=0.00012) and in visual fields (p=0.00046). The drops proved to be effective for patients whose initial IOP was lower, and whose visual field was less affected.

Conclusion: Latanoprost has proved to be effective in the management of glaucoma. It can provide an effective longterm medical treatment even in a group of patients whose condition was inadequately controlled earlier.

Transscleralis cyclophotocoagulatio secundaer glaucomás eseteinkben

Borbándy Ágnes, Bereczki Árpád, Süveges Ildikó Semmelweis Egyetem AOK, I. sz. Szemészeti Klinika, Budapest

Célkitűzés: Klinikánkon secundaer glaucoma miatt végzett transscleralis cyclophotocoagulatio (CPC) adatainak feldolgozása, a kezelés hatásosságának vizsgálata.

Módszer: Retrospektív módon feldolgoztuk 1997. január 1. és 2000. december 31. között klinikánkon 70 beteg egyik szemén 91 esetben elvégzett CPC-kezelések és az utánkövetés adatait. Vizsgáltuk a kezelés paramétereit, a pre- és posztoperatív (3. nap, 3. hónap, 6. hónap) intraocularis szemnyomásértékeket, a pre- és posztoperatív korrigált visusokat, a posztoperatív gyulladás jeleit, a kezelést megelőző és követő szemészeti terápiát.

Eredmények: Az átlagéletkor 59,4 (17-93) év volt. A kezelést diódalézerrel végeztük (kontakt, 1,5-2,5 W, 2-2,5 sec, 180-360 fok). A preoperatív átlagos szemnyomásérték 44,1±10,7 Hgmm, a 6. hónapban 20,1 ± 12,7 Hgmm volt konzervatív kezelés mellett, 1 esetben anélkül. 16 betegnél még egy, 3 betegnél még 2 CPC-kezelésre, 2 beteg esetében vitrectomiával egyidejű direkt CPC-re volt szükség a normotensio eléréséhez. 5 esetben phthisis alakult ki, 2 esetben enucleatiora kényszerültünk. Gyulladásos jelet a korai posztoperatív szakban 18%-ban találtunk.

Következtetés: A transscleralis dióda CPC-kezelés gyors, jól tolerálható beavatkozás, mely sikeresen alkalmazható a secundaer, végstádiumú glaucomák kezelésében.

30 Augustus 2002