Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)

2002-12-01 / 4. szám

139. évfolyam (2002) Supplementum II.

Conclusion: Ophthalmological examination can be of crucial importance in the early, accurate diagnosis of patients with renal failure in childhood. (In the cases presented here, this was done only 20 and 13 years later.) Optimal lifeplanning of patients with the basic disadvantage caused by severe renal disease is only possible when the expected progressive visual impairment is also taken in consideration as early as possible.

Lysosomalis enzimaktivitások és szemészeti tünetek rheumatoid

arthritises betegek esetében

Sohár Nicolette, Hammer Helga, Sohár István Szegedi Tudományegyetem AOK, Szemészeti Klinika

Célok: Régóta ismert rheumatoid arthritis (RA) esetén a katepszin В enzim aktivitás emelkedett szintje. Mostanában felmerült, hogy más lysosomalis glikozidázok és proteázok is szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában a katepszin В mellett. Néhány tanulmány megpróbálta ezt bizonyítani szérumminták segítségével, de nem találtak emelkedett enzimszinteket. Vizsgálataink során RA-s betegek leukocytájából lysosomalis proteázok és glikozidázok enzimaktivitását hasonlítottuk össze, relációban szemészeti tüneteikkel.

Módszerek: 30 RA-s beteg és 36 egészséges kontroll leukocytáiból megmértük a következő proteázok: katepszin В, H és D, dipeptidil-peptidáz I (DPP I), tripeptidil-peptidáz I (TPP I) dipeptidil-peptidáz II (DPP II) és glukozidázok: a-glukozidáz, ß-galactozidäz, a-mannozidáz, ß-glukuronidäz, ß-hexozaminidäz specifikus aktivitását.

Mindenkit megvizsgáltunk szemészetileg is, és elvégeztük a funkcionális vizsgálatukat.

Eredmények: A lysosomalis enzimek közül a glikozidázok, a katepszin D, katepszin В és DPP I specifikus aktivitásai emelkedtek meg, míg a TPP I, DPP II és katepszin H szintje nem változott.

A szemészeti tünetek közül a keratitis jelenléte korrelált majdnem minden lysosomalis enzimmel, kivéve a katepszin В-t, amely viszont a cornealis degeneratio jelenlétével korrelált.

Következtetés: Ez az első tanulmány, amely felhívja a figyelmet a különböző lysosomalis enzimaktivitások változásainak fontosságára RA esetén és összeveti a meglévő szemészeti tünetekkel.

Lysosomal enzyme activities and ophthalmic observations in rheumatoid arthritis patients

Sohár, Nicolette, Hammer, Helga, Sohár, István

Dept, of Ophthalmology, Medical Faculty, University of Szeged

Background and aims: The association of elevated cathepsin В activity with rheumatoid arthritis (RA) has been known for a long time. Recently however, other lysosomal proteases and glycosidases as well as cathepsin В have also been hypothesised to play a role in this disease. Some studies have attempted to prove the role of lysosomal enzymes in RA using serum samples for the examination, but these have not found elevated enzyme activities in RA patients. In our study we compared the lysosomal peptidases and glycosidases in leukocytes of RA patients suffering from different stages of the disease, and related the results to the ophthalmic observations.

Materials and methods: For 30 RA patients and 36 healthy subjects, we measured the specific activities of the lysosomal proteases cathepsin В, H and D, dipeptidyl peptidase I (DPP I), tripeptidyl peptidase I (TPP I) and dipeptidyl peptidase II (DPP II) in the leukocytes, and similarly for the glycosidases: a-glucosidase, ß-galactosidase, a-mannosidase, ß-glucuronidase, and ß-hexosaminidase. All of the patients were given basic ophthalmic examinations and functional tests.

Results: The specific activities of lysosomal glycosidases, cathepsin D, cathepsin В and DPP I were elevated in the leukocytes of RA patients, but the activities of TPP I, DPP II and cathepsin H did not change. The activity elevation was more marked after 10 years of the disease. Keratitis showed correlation with most of the lysosomal enzymes, but cathepsin В showed high correlation with corneal degeneration.

Conclusions: This is the first study which calls attention to the importance of such changes, and which is able to demonstrate elevated levels of lysosomal enzyme activity in RA.

30 Augustus 2002