Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)

2002-12-01 / 4. szám

139. évfolyam (2002) Supplementum II.

Conclusion: In our study we demonstrated the increased concentration of Clrs-Clinh complex in several tear samples taken early after human penetrating keratoplasty. These findings provide direct evidence that the classical pathway of complement may be activated in the early postoperative period after penetrating keratoplasty.

A fotorefraktív keratectomia (PRK) hatásainak szövettani vizsgálata

nyúlcorneán

Resch Miklós,1 Szentmáry Nóra,1 Nagy Zoltán Zsolt,1 Szende Béla,2 Süveges Ildikó1

'Semmelweis Egyetem AOK, I. sz. Szemészeti Klinika, Budapest 2Semmelweis Egyetem, ÁOK, I.sz. Kórbonctani és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest

Cél: A szaruhártya excimer lézerkezelése után a transzparencia átmeneti csökkenése hátterében a stromában található kollagénrostok és az extracelluláris mátrix (ЕСМ) összetevőinek diszregulációja és remodellációja áll.

Módszerek: 17 házi nyúl jobb szemén Asclepion Meditec MEL 70 G-scan excimer lézerkészülékkel fotorefraktív keratectomiát (PRK) végeztünk. Manuális hámeltávolítás után 6,0 mm átmérőjű zónában -6,0 D-nak megfelelő 82 pm vastagságú szövet fotoablációját végeztük el. Kontrollcsoportként a kezeletlen bal szemek szolgáltak. A kezelt szemeket 5 csoportba osztottuk: a kezelés utáni L, 4. napokon, továbbá az L, a 2. és a 4. hét végén az enukleációt követően a bulbusokat makroszkopikusan megvizsáltuk, majd a fixált szaruhártyákat hematoxilin-eoszin (HE), perjód-sav Schiff (PAS), trikróm, alciánkék és Ag-impregnáció segítségével megfestettük és fénymikroszkóposan analizáltuk.

Eredmények: A posztoperatív 1-14. napokban a fotoabláció területének megfelelően minden esetben haze 1-2 volt megfigyelhető, az 1-4 napokon a kontrollcsoporthoz képest keratocytaszám-csökkenést, az 1. héttől -növekedést tapasztaltunk (HE). A 2-4. héten a haze már nem volt megfigyelhető, a stroma felszíni rétegében a PÁS- és trikrómfestéssel abnormális, fibrilláris rostokat, alciánkék festéssel szulfatált glikóz-aminoglikán (GAG) molekulákat mutattunk ki. A 4. hétre a keratocytaszám rendeződött.

Következtetések: A PRK a korai posztoperatív fázisban keratocytavesztést, a kollagén- és ЕСМ-molekulák destrukcióját okozza. Később a regeneráció időszakában több keratocyta jelenik meg az elülső stromarétegben és az újonnan termelt kollagén- és GAG-molekulák szerkezete heges, rendezetlen jellegű.

Histological examination of the effects of photorefractive keratectomy

(PRK) on the rabbit cornea

Resch, Miklós,1 Szentmáry, Nóra,1 Nagy, Zoltán Zsolt,1 Szende, Béla,2

Süveges, Ildikó1

' Ist Dept, of Ophthalmology, Medical Faculty, Semmelweis University, Budapest 21st Dept, of Pathology and Experimental Oncology, Semmelweis University, Budapest

Purpose: The transparency of the cornea is temporarily decreased after excimer laser treatment because of the stromal disregulation and remodelling of the collagen fibres and the extracellular matrix (ECM) components. We aimed to investigate the details of these effects, in the rabbit model.

Methods: Photorefractive keratectomy (PRK) was performed on the right eyes of 17 pigmented rabbits with an Asclepion Meditec MEL 70 G-scan excimer laser. After manual epithelium removal over a 6.0 mm ablation zone, photoablation to a depth of 82 pm was carried out. The left (untreated) eyes served as controls. Five groups were created to permit histological examinations at different intervals (1 day, 4 days, 1,2 and 4 weeks) after the PRK treatment. In each group, at the given time the enucleated eyes were macroscopically examined and the cornea was fixed and stained (with hematoxylin-eosin (HE), Periodic-acid Schiff (PAS), trichrome, alcian-blue and Ag-impregnation) for histological investigation.

Results: Between days 1 to 14 postoperatively, depending on the photoablation zone haze of grade 1-2 was observed in all treated eyes. Compared to the control eyes, at days 1 and 4 loss of keratocytes was seen, while at days 7-14 there was

30 Augustus 2002