Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)

2002-12-01 / 4. szám

139. évfolyam (2002) Supplementum II.

Módszer: A cikk a finn gyógyellátás adataira, az országos egészségügy fejlesztésének programajánlásaira, valamint az előadó 35 éves kórházi gyakorlatára, irányítói és tudományos tevékenységének tapasztalataira támaszkodik.

Eredmény: 2001-ben Finnország népessége 5,2 millió volt. A várható átlagéletkor 80 év, a születési arány 1,6. A havi átlag kereset 2000 Euro. A gyakorló szemorvosok száma 400. 80 általános orvos vesz részt folyamatosan az 5 éves szemorvosi szakképzésben. Kb. 1400 szakképzett optikus illeszt, készít, árusít szemüveget/illeszt kontaktlencsét. A gyógyellátást főként a befizetett járulékokból finanszírozzák. Az alapellátás a helyi egészségügyi központokban történik. A szakellátás biztosítása is az önkormányzatok feladata. Finnország húsz kórházi körzetre van felosztva: az egyes körzetek központi kórházában van szemészeti osztály, ezek közül öt - egyetemi klinika. A szakellátás orvosi beutalóval vehető igénybe. Az önkormányzatok biztosítják a kórházak működésének forrásait; a kórházak költségvetésének 7%-át a betegek fizetik. A közgyógyellátást kiegészíti a magánorvosi ellátás. A magánellátás költségének kisebb hányadát megtéríti az országos egészségügyi biztosító.

Következtetés: Mivel jelenleg a szemorvosok 50%-a magánorvosként praktizál - és ez várhatóan így is marad -, továbbá mivel a 160 kórházi szemorvos fele részmunkaidőben végzi munkáját, a szemorvosi ellátás komoly veszélybe kerülhet, ha a finn társadalom nem ismeri el ezt e foglalkoztatási struktúrát. Az előadó a probléma megoldásának lehetséges módjait tárgyalja.

The ophthalmologist’s profession and mission in Finland

Salminen, Lotta

Dept, of Ophthalmology, Medical School, University of Tampere and Tampere University Hospital, Finland

Aim: To clarify what needs to be done in Finland to assure the present and future functioning of the ophthalmic health care system.

Method: Data on the Finnish health care system, national health project interim proposals, and personal experience of 35 years in clinical practice, administration and academia have been used in the analysis.

Results: In 2001 Finland had an ageing population of 5.2 million persons, with a life expectancy of 80 years, and a birth rate of 1.6. The average monthly earnings are 2000 Euros. There are 400 practising ophthalmologists, and 80 medical doctors in the 5-year ophthalmic residency training. About 1400 legally recognised opticians fit, make and sell spectacles and fit contact lenses. Health care is funded mainly by tax revenues. Public primary health care is the responsibility of municipal health centres. The local authorities are also responsible for organising specialist medical care. The country is divided into 20 hospital districts, each with a central hospital with ophthalmic department; five of them are university hospitals. Access to specialist medical care requires referral by a physician. The municipalities cover the costs of the hospital districts, and charges to patients cover 7% of the hospital expenditure. Public health care is supplemented by private health care. The national system of health insurance reimburses the customer for only a minor part of the charges for private care.

Conclusion: Since 50 percent of ophthalmologists are now and will in the future be working in the private health care sector, and half of the 160 ophthalmologists employed in hospitals are working only part-time, preservation and restoration of vision among the general population is threatened, unless the employment pattern of the ophthalmologists is acknowledged by Finnish society. Possible alternatives will be discussed.

30 Augustus 2002