Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)
2002-12-01 / 4. szám
40 Szemészet Refraktív sebészet és munkaköri alkalmasság Czeti I.,12 Gáspár B.,12 Gyöngyösi P.,1-2 Kerek A.,1-2 Palotás Cs.,2 Deák Gy.' 43. 'MH Központi Honvédkórház, Budapest 2LASIK Szemészeti Magánklinika, Budapest Az elmúlt évtizedben a refraktív sebészeti beavatkozások száma gyors növekedésnek indult. A honvédségnél, ill. az egyéb veszélyes munkaköröknél (pilóták, búvárok, különleges mentőegységek tagjai, extrém sportot űzők stb.) az alkalmasságot elbíráló orvos egyre gyakrabban találkozik látásélességet javító műtéten átesett páciensekkel. A külföldön - főleg az Egyesült Államokban - bevett gyakorlat ismertetése után a szerzők összefoglalják az ezzel foglalkozó irodalmat, a téma napra kész tudnivalóit. Ezzel próbálnak segíteni a hazánkban még ebben a kérdésben nem teljesen egyértelmű szabályzatok között élő magyar orvoskollégáknak. 44. Kétoldali congenitális cataractával operált gyermekek 15 éves követésének tapasztalatai Bausz Mária, Sényi K., Salló E, Süveges I. SE, I. sz. Szemészeti Klinika, Budapest Cél: A Semmelweis Egyetem I. sz. Szemészeti Klinikáján 1985 és 2001 között kétoldali veleszületett szürke hályog miatt operált gyermekek adatainak feldolgozása. Betegek és módszer: A jelzett időintervallumban 77 gyermek 154 szemén került sor szürkehályog-műtétre. A legfiatalabb 3 hónapos, a legidősebb 10 éves volt (átlagéletkor 1,98 év) a műtét időpontjában. Negyvenhét gyermeknél primer PCL-implantáció, 11-nél szekunder PCL-implantáció volt a műtét. Tizenkilenc gyermek esetében nem implantáltunk műlencsét. A szemnyomást maszkos narkózisban mértük. A szemgolyó hosszát műtét előtt közvetlenül és a műtét utáni években UH-os biometriával határoztuk meg. A követési idő 1-15 év volt. Eredmények: A 47 primer PCL-implantációs csoportból a legjobb korrigált látásélesség 22 gyermeknél 0,5-1,0; 17 gyermeknél 0,1-0,4, míg 8 gyermeknél 1-5 mou volt. Ezen utolsó csoportban a kísérő betegségek magyarázzák a gyenge látásélességet. A 11 szekunder implantációs gyermek közül a legjobb korrigált visus 7 gyermeknél 0,5-1,0 volt, míg annak értéke 4 gyermek esetében 0,1-0,4. A 19 aphakiás gyermek látásélessége a következőképpen alakult: 11 gyermeknél a legjobb korrigált visus 0,5-1,0, 5 gyermeknél 0,1-0,4, míg 3 gyermek esetében kml - 5 mou volt. A szemnyomás 10-16 Hgmm, átlag 13 Hgmm volt a posztoperatív években, kivéve a primer PCL-es csoportból egy, az aphakiás csoportból 3 gyermeket, akik antiglaucomás cseppekre szorulnak. A bulbushossz a primer PCL-es csoportban a műtét előtt közvetlenül 16-21 mm, a műtét utáni években pedig 21-25 mm volt. Cataracta secundaria miatt 18 gyermek 24 szemén kellett műtétet végeznünk. Az 58 PCL- es gyermek közül 11-nek (19,0%) nincs binocularis látása. Közülük 8 a szürkehályog-műtét előtt is kancsal volt. Az aphakiás csoport 19 gyermekéből 3 esetében (15,8%) nincs binocularis látás. Következtetés: A congenitális cataracta időben végzett operációja műlencse-beültetéssel kombinálva jó látásélességet eredményezett. Adataink a nemzetközi irodalomban közöltekkel összhangban vannak. Előadás-összefoglalók
