Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)
2002-12-01 / 4. szám
139. évfolyam (2002) Supplementum 37 Schwind F2 keratomról IN-PRO excimer lézerre való áttérés tapasztalatai Hassan Ziad, Facskó A., Berta A. 38. Vitái Lézer Refraktív Sebészeti Központ, DE OEC, Szemklinika, Debrecen Előzmények: 2001 januárjától a debreceni Szemklinikán működő Vitái Lézer Refraktív Sebészeti Központban a PRK- és a LASIK-műtéteket egy új excimer lézerrel (IN-PRO Excimer Laser GAUSS) végezzük. Előadásunkban az átállás nehézségeiről és az új lézerrel nyert tapasztalatainkról számolunk be. Betegek és módszerek: 2001. január 1. és 2001. december 31. között 342 PRK- és 276 LASIK-kezelést végeztünk az új lézerrel és a korábban is használt Hansatome mikrokeratommal. A mostani előadásban az átállási időszakban operált első 50 beteg kezelésének tapasztalatairól számolunk be (96 szem, 23 PRK és 73 LASIK). Az átlagos követési idő 8,7 hónap volt. Az értékeléshez a műtét előtti legjobb korrigált, valamint a műtét utáni legjobb korrekció nélküli és legjobb korrigált visus értékeket továbbá a spekulár mikroszkóppal meghatározott endothelsejt-sűrűséget és a PRK után esetenként tapasztalt haze-t vettük figyelembe. A kezeléseket ebben az első időszakban két lépésben végeztük azért, hogy a kezelés paramétereit a későbbi műtétek céljaira biztonságosan meghatározzuk. Eredmények: A preoperatív legjobb korrigált visus átlagértéke 0,95, a posztoperatív nem korrigált legjobb visus átlaga az első kezelés után 0,54, a második kezelés után 0,82 volt. Az endothelsejt-sűrűség a műtétek során szignifikáns változást nem mutatott. A hypermetropia miatt végzett PRK-műtétek során néhány esetben kisfokú, átmeneti haze jelentkezését tapasztaltuk. A myopiás PRK és LASIK-kezelések során haze nem alakult ki. Következtetések: Más excimer lézerektől eltérően az újonnan kifejlesztett IN-PRO excimer lézerrel végzett műtétek során a kezeléshez szükséges paramétereket a műtétet végző orvosnak kell kiszámítani és beállítani. A készülék használatát az is nehezíti, hogy „eye tracking” hiányában a kezelést meg kell szakítani, ha a beteg szeme elmozdul. Előnye ugyanakkor, hogy rövidebb a kezelési idő, simább felszínt hoz létre, kisebb az albatiós mélység, a hegesedés is kisebb mértékű. A szabad variációs lehetőségek miatt a speciális kezelések elvégzésére is alkalmas lehet. 39. Hypermetrop astigmia kezelése meditec MEL-70 „flying spot” és Meditec MEL-60 „scanning slit” lézerkészülékkel Kelemen E.,1 Kovács A.,1 Nagy Z.Zs.2 1 OPTIK-Med Szemészeti Lézercentrum, Budapest 2SE, I. sz. Szemészeti Klinika, Budapest Célkitűzés: A fénytörési hibák közt ritkán előforduló hypermetrop astigmiát új ablatiós profillal, kevesebb corneaszövet eltávolításával kezelő „flying spot” lézerkészülékkel végzett PRK eredményeit vizsgáltuk, összehasonlítva a „scanning slit” lézerkészülékkel végzett PRK eredményeivel hatékonyság, jósolhatóság és biztonságosság szempontjaiból. Betegek és módszer: 14 szemen Meditec MEL-70 „flying spot” és 32 szemen Meditec MEL-60 „scanning slit” lézerkészülékkel végzett PRK eredményeit hasonlítottuk össze 6 hónapos követési idő után. A kezelt fénytörési hiba mindkét csoportban +1,0 és +4,5 D cylinder között volt. Eredmények: A 14 MEL-70 lézerkészülékkel végzett PRK után 9 szem (64%) lett emmetrop, 3 szem volt ±1 D cyl-en belül, a maximális korrekcióigény 1,5 D cylinder volt. A legjobb korrigált látásélesség 13 szem (93%) esetén nem változott vagy javult, egy szemnél (7%) romlott egy sort. Előadás-összefoglalók
