Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)
2002-06-01 / 2. szám
120 Szemészet Betegek és módszer Osztályunkon 1999. április 7. és július 9. között 159, szürke hályog miatt operált beteg adatait vizsgáltuk meg. A betegek közül 13-nak az ellenőrzési adatai nem álltak rendelkezésre. A betegek nem és életkor szerinti megoszlását az 1. táblázat mutatja. A 146 beteg 146 szemén végzett műtét eredményeit hasonlítottuk össze. A keratometriás méréshez Javal-Schioetz ophthalmometert, ill. Canon RK-3 típusú autorefracto-keratometert használtunk. Az ultrahangvizsgálatokat három orvos végezte Nidek EchoScan US-3300 készülékkel A scan módban, ügyelve a hibalehetőségek kiküszöbölésére (a bulbus megnyomása, nem megfelelő tengelyű mérés, nem megfelelő erősítés) . A dioptriaérték meghatározásához mi is a leggyakrabban használt SRK II tapasztalati formulát alkalmaztuk, melyet a különböző műlencsék „A” konstansával együtt a készülék számítógépének programja tartalmazott már. 1. táblázat. A betegek nem és átlagéletkor szerinti megoszlása Összes Férfi Nő Betegszám 146 69 Átlagéletkor (év) 71 68 (41-87) 73 (42-91) 2. táblázat. A műtétek megoszlása és a követési idő Műtét ECCE+PCLI Phaco+PCLI in the bag sulcus in the bag sulcus Betegszám 93 10 31 12 Átlagos követési 2,8 0-5)3,3(1,5-5) 2,1 (1-5) 2,1 (1-3) idő (hónap) A hagyományos ECCE-műtéteket 8 orvos, a phacoemulsificatiós műtéteket a tanulmány idején 2 orvos végezte. A műtétek megoszlását és a követési időt a 2. táblázat tartalmazza. Jelenleg még az új módszer tanulási fázisában vagyunk, ezért is kisebb e betegcsoport esetszáma. Sulcusba akkor implantáltunk műlencsét, ha komplikáció lépett fel. Hagyományos műtéteknél PMMA lencsét ültettünk be. Phacoemulsificatiós műtétnél akril (AcrySof) vagy szilikon (Silens 6) összehajtható lencsét, ha sulcusba implantáltunk, pl. a hátsó tok szakadása miatt, akkor AcrySof műlencsét használtunk. A betegeknél a szemüveg felírására hagyományos műtét esetén a posztoperatív 2-3. hónapban, phacoemulsificatio esetén a posztoperatív 1-2. hónapban került sor. Eredmények Mindkét műtéti típusnál jó visuseredményt értünk el. A posztoperatív korrigált visusértékek phacoemulsificatio esetén voltak jobbak (3. táblázat). Érdekes megfigyelni, hogy a preoperatív visuseredmények sorrendje megegyezik a posztoperatív eredményekkel, tehát a visus mind a pre-, mind a posztoperatív értékeket tekintve a Phaco+PCLI in the bag csoportban volt a legjobb, ezt követi a Phaco+PCLI sulcus, majd az ECCE+PCLI in the bag csoport, a leggyen-3. táblázat. Visusértékek Műtét ECCE+PCLI Phaco+PCLI in the bag sulcus in the bag sulcus Átl. korr. preop. 0,14 0,11 0,26 0,18 visus (fé—0,6) (kml-0,4) (0.02-0,6) (kml-0,3) Átl. korr. posztop. 0,7 0,67 0,86 0,78 visus (0,1-1,0) (0,04-1,0) (0,1-1,0) (0,02-1,0) 4. táblázat. Műtéti eredmények Műtét ECCE+PCLI in the bag sulcus Phaco+PCLI in the bag sulcus Tervezett D-érték átlaga 0,69 0,75 0,35 0,50 (-8,5 - +0,5) (-2,5 - +0,5) (-1,5 -0,5) (-2,0 - 0) Posztop. sph. D-érték átlaga 0,94 1,05 0,55 0,9 (-8,0 - +2,0) (-4,0 - +2,0) (-2,5-+1,5) (-3,0-+1,0) Posztop. és tervezett D-érték 0,66 1,1 0,60 0,83 különbségének átlaga (-3,0 - +2,5) (-3,0-+1,5) (-2,0 - +2,0) (-3,0 - +2,0) Preop. astigmia D-átlaga 0,01 0 0 0,25 (-L5-0) (0) (0) (-2,0 - 0) Posztop. astigmia D-átlaga 1.32 1,55 0,37 0,91 (-6,0 - 0) (-5,0 - 0) (-3,0-0) (-3,0 - 0) Preop. és posztop. astigmia 1,26 1.55 0,37 0,66 különbségének átlaga (-6,0 - 0) (-5,0 - 0) (-3,0 - 0) (-3,0 - 0) A posztop. és tervezett D-érték különbsége <1,0 D 81% 60% 83% 83% Szeglet Judit
