Szemészet, 2000 (137. évfolyam, 1-4. szám)
2000-03-01 / 1. szám
Szemészet 137. évfolyam (2000) 15 A Semmelweis Egyetem 1. Szemészeti Klinikájának (igazgató: Süveges Ildikó egyetemi tanár) közleménye Az időskori maculadegeneráció kezelési szokásairól (12 magyarországi szemészeti osztály adatainak feldolgozása) Seres András, Süveges Ildikó Cél: Az időskori maculadegenerációban szenvedő betegek számának és a kezelési szokások felmérése hazánkban. Betegek és módszer: 1998 elején intézetünk táblázatos formájú kérdőívvel fordult az egyetemi szemklinikák és a kórházi szemészeti osztályok felé. A kérdések a maculadegeneráció egyes formáinak előfordulására (árusén maculopathia, atrophiás, illetve exsudativ forma), valamint az alkalmazott terápia jellegére (lézer, műtéti, konzervatív) vonatkoztak. Eredmények: Saját adatainkkal együtt a kiértékeléshez két egyetemi szemklinika és tíz kórházi osztály adatai állnak rendelkezésünkre. Megállapítható, hogy legtöbb helyen a terápia gerincét a vitaminkészítmények és keringésjavító szerek adják. A kórkép súlyosabb formáinak pontos diagnosztikájához szükséges fluoreszcein-angiographia 8 helyen áll rendelkezésre, lézerkezelést a választ megküldő intézetek felében végeztek. Vitreoretinalis beavatkozás 3 helyen történt. Következtetés: Maculadegenerációs betegek a megkérdezett intézetek betegei között nagy számban fordultak elő. Tekintettel arra, hogy a kórkép a felnőttkori szerzett vakság egyik legfontosabb oka, a betegek gondozási-kezelési feltételeinek jelentős javítása szükséges. Kulcsszavak: Időskori maculadegeneráció, subretinalis érújdonképződés, lézerkezelés, fluoreszcein-angiographia THERAPEUTIC HABITS IN AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION. ANALYSIS OF DATA SUPPORTED BY 12 HUNGARIAN DEPARTMENTS OF OPHTHALMOLOGY Purpose: to assess the number of patients suffering from age-related macular degeneration (AMD) and the therapeutic habits in Hungary. Patients and methods: In the beginning of 1998, all departments of ophthalmology of hospitals and medical universities in Hungary were asked about their AMD patients in the form of a questionnaire. The incidence of different forms of AMD (drusen maculopathy, atrophic and exsudative forms) and the therapeutic measures applied (laser, surgical, medical) were asked. Results: Together with our own data, questionnaires of 2 university departments and 10 hospitals were accessible for analysis. It can be concluded that the main therapeutic measures are vitamins and drugs improving circulation. Fluorescein angiography, which is indispensable for accurate diagnosis of more severe forms of the disorder, was available in 8 departments, laser treatment was performed in half of the reply er departments. Vitreoretinal surgery was performed in three departments. Conclusion: All replyers had a high number of AMD amongst its patients. Since the disorder is one of the leading causes of acquired blindness, improvement in conditions of treatment and follow-up of these patients is indispensable. Keywords: Age-related macular degeneration, subretinal neovascularisation, laser treatment, fluorescein angiography Bevezetés Az időskori maculadegeneráció (age-related macular degeneration, AMD) a felnőttkori szerzett vakság vezető oka a fejlett országokban. Mint vaksági ok jelentőségében megelőzi a glaucomát és a diabetes szemészeti szövődményeit, azonban ez utóbbiakkal szemben terápiája a nagy erővel folyó kutatások ellenére lényegesen kevéssé tekinthető megoldottnak. Az AMD terápiás eszköztárában megtalálhatunk randomizált tanulmányok segítségével bizonyított hatású kezeléseket, hasonló vizsgálatok alapján hatástalannak tartott, valamint kétséges hatásosságú, spekulatív alapokon nyugvó kezeléseket is. Tanulmányunk célja az időskori maculadegenerációban szenvedő betegek számának, arányának és a jelenleg Magyarországon jellemző kezelési szokások felmérése a kérdőívet megválaszoló 12 szemészeti osztály adatainak feldolgozása alapján. Módszer 1998 márciusában egylapos kérdőívet állítottunk össze, amelyet minden hazai fekvőbeteg szemészeti osztály, (kórház, egyetemi klinika) részére megküldtünk. A kérdések az 1997-es évben fekvőbetegként vagy ambulanter ellátott, AMD-s betegekre vonatkoztak, számuk, a maculadegeneráció típusa és az alkalmazott kezelési módok szerint. Seres András: Az időskori maculadegeneráció kezelési szokásairól
