Szemészet, 1999 (136. évfolyam, 1-4. szám)
1999-03-01 / 1. szám
i 136. évfolyam (1999) 39 1. ábra. Humán látóidegfő hagyományos, illetve konfokális felvételei. a.) Hagyományos funduskamerával készített papillakép. b.) Nem konfokális (C4) felvétel az SLO-val. Jól megfigyelhető a hasonlóság a hagyományos fundusfotóval: érvényesülnek az erősen reflektív felszínek (az excavatio alja és az erek reflexcsíkja), függetlenül eltérő mélységbeli elhelyezkedésüktől. Az SLO-felvétel infravörös megvilágításban készült, ez magyarázza a peremterület sötét mivoltát: a perem az infravörös fényt elnyeli. c.) Konfokális (Cl ) felvétel: az élességi sík a perem körüli retinára van állítva. Magas reflektivitása ellenére az excavatio alja sötéten ábrázolódik, mivel az élességi síkon kívül helyezkedik el. d.)Konfokális (Cl) felvétel: az élességi sík az excavatio aljára állítva. Az excavatio ezen a felvételen kifejezetten világos, nem ábrázolódik azonban a perem körüli retina és a nagy erek reflexcsíkjának csillogása. 3. ábra. a.) Két szomszédos rétegfelvétel szummációs képe. Az egyik kép a vörös, a másik a zöld szín különböző árnyalataiként ábrázolódik. Az azonos intenzitású pontok a színkeverés alapelveinek megfelelően sárgaként jelennek meg, az egyik kép mozgatása esetén a sárga szín dominanciája, illetve a vörös és a zöld eltűnése jelzi az illesztés helyességét [b.)j ban Németh a szemtükrös vizsgálat során való becslés helyett a papillafotókon végzett méréseket,4,9 mások a pontosság és a reprodukálhatóság növelése érdekében sztereofotográfiákat használtak.14 Az első, a digitális képfeldolgozás 2. ábra. Argonkék (488 nm) fénnyel, 4 különböző konfokális síkban készült felvételek. A referenciaként választott C képen az élesség síkja a parapapillaris retina síkjában van (0 Dptr). a.) Konfokális élességi sík a referencia mögött 2,1 dioptriával: a legvilágosabb terület az excavatio alja, a retina felszínéből kissé előemelkedő erek a legsötétebbek. b. ) A konfokális élességi sík a retina síkja és az excavatio alja között: legvilágosabbak az értörzs excavatióba bukó erei. c. ) és d.) Élesség a retina síkjában, illetve előtte: az excavatio kifejezetten sötét, legvilágosabb a retina, illetve a valamennyivel előemelkedő érszakasz. 4. ábra. a.) A számítások eredményeképp kapott domborzati térkép. A kép sötét, illetve világosabb árnyalatai a papilla vizsgálóhoz közelebb, illetve távolabb eső pontjainak felelnek meg. b.) A sárga vonalnak megfelelő magassági metszetkép. lehetőségeit is kihasználó, a klinikai gyakorlatba is bevezetett eszköz a Rodenstock Optic Nerve Head Analyser volt. Ennél a módszernél a látóidegfőre vetített vertikális vonalakról sztereó videofelvétel készült, amely alapján mikrokomputer végzett számításokat a látóidegfő morfológiájával kapcsolatban.17 Más készülékek, mint például a Topcon IS 2000 és a Humphrey Retinal Analyser sztereó fényképfelvételeken végeztek diszparitáselemezést.18,3 Ez a módszer az emberi térlátás mechanizmusához nagyban hasonló, a különböző irányból felvett felvételek közötti különbségekből következtet a domborzati viszonyokra. Papillatopográfiai vizsgálatok scanning lézer ophthalmoscop segítségével
