Szemészet, 1998 (135. évfolyam, 1-4. szám)
1998-08-01 / 3. szám
182 Szemészet Mivel a vérnyomás-ingadozást befolyásolni nem tudjuk, 6 NTG-s betegünknél további szemnyomáscsökkentés céljából mindkét szemen filtrációs műtétet végeztünk. Két beteg látótérromlása két év követési idő alatt nem progrediált, míg 4 betegünk kifejezett látótérjavulását észleltük (5., 6., 7. ábra). Megbeszélés A szisztémás vérnyomás ismert fiziológiás ingadozása mellett a normotensiv glaucomásoknál kifejezett, simplex glaucomásoknál mérsékeltebb hajnali vérnyomásesést találtunk. Indokolatlannak tűnő glaucomás funkciókárosodások esetén javasoljuk a 24 órás ambuláns vérnyomás-monitorozás elvégzését, mivel azt tapasztaltuk, hogy a jól beállított simplex és normotensiv glaucomás betegeink látótérromlása összefügg a hajnali nagyfokú vérnyomáscsökkenéssel. Ezt támasztja alá az a tapasztalatunk, hogy a látótér progresszív romlása a szemnyomás további (műtéti) csökkentése után megállt, illetve javult. A 24 órás vérnyomás-monitorozásnak fontos szerepe lehet a glaucomás funkciókárosodások prognózisában és ezen keresztül a műtéti indikáció korai felállításában. Irodalom 1. Cartwright M. J., Anderson D.: Correlation of asymmetric damage with asymmetric intraocular pressure in normal-tension glaucoma (low-tension glaucoma). Arch. Ophthalmol 106, 898 (1988). 2. Crichton A.. Drance S. M., Douglas G. R., Schützer M.: Unequal intraocular pressure and its relation to asymmetric visual field defects in low-tension glaucoma. Ophthalmology 96, 1313 (1989). 3. Gliklich R. E., Steinmann W. C.. Spaeth G. L.: Visual field change in low-tension glaucoma over five year follow-up. Ophthalmology 96, 316 (1989). 4. Graham S. L., Drance S. M., Wijsman K.. Douglas G. R., Mikelberg F. S.: Ambulatory blood pressure monitoring in glaucoma. The nocturnal dip. Ophthalmology 102, 61 (1995). 5. Kaiser H.Flammer JGrafT., Stümpfig D.: Systemic blood pressure in glaucoma patients. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol 231, 677 (1993). 6. Koseki N.. Araié M., Suzuki Y., Yamanagi J.: Visual field damage proximal to fixation in normal - and high-tension glaucoma eyes. JPN J. Ophthalmol 39, 274(1955). 7. Meyer J. H., Brandi-Dohm ./., Funk J.: Twenty four hour blood pressure monitoring in normal tension glaucoma. Br. J. Ophthalmol 80, 864 (1996). 8. Noureddin B. N.. Poinosawmy D., Fietzke F. W., Hitchings R. A.: Regression analysis of visual field progression in low tension glaucoma, Br. J. Ophthalmol 75, 493 (1991). 9. Weinstein R: A primaer glaukoma 1961 Budapest Medicina 207.: id. Reese A. B.: Primary glaucoma Tr. Ophth. Soc. Aust 12, 43 (1952). A szerző címe: Dr. Szigeti Zoltán Szent János Kórház, Szemészeti osztály 1125 Budapest, Diósárok u. 1. Szigeti Zoltán
