Szemészet, 1997 (134. évfolyam, 1-4. szám)

1997-11-01 / 4. szám

212 Szemészet 134 (1997)

appianáció eléréséhez szükséges. Az intraocularis nyomástól függően a sikeres méréshez szükséges levegőimpulzus erőssége kétféle lehet: a gyengébb impulzus (a mérést ezzel a tartománnyal kell megkezdeni) 30 Hgmm-ig, az erősebb impulzus 60 Hgmm-ig alkalmazható. A mérés technikai feltételeinek teljesülésekor automata üzemmódban a szemnyomásmérés automatikusan megtörténik. Speciális esetekben manuális üzemmódot alkalmazhatunk. Három, technikailag korrekt egyedi mérés eredményét a gép automatikusan átlagolja. Ez az érték tekinthető az NCT mérés eredményének. Saját vizsgálatunkban automata üzemmódot használtunk, és 3 egyedi mérés átlagát használtuk fel a NCT-rel meghatározott szemnyomás jellemzésére. A viszonyítási alapot egy kalibrált Goldmann applanációs tonométer szolgáltatta, mellyel egy mérést végeztünk. A kétfajta mérés közvetlenül egymás után következett, közben a betegeknek testhelyzete változatlan maradt. Az érzéstelenítést 0,4% oxybuprocain cseppentésével végeztük. Három csoportban három mérési stratégiát alkalmaztunk:

1. NCT —> érzéstelenítés —> GAT (n= 106, szemnyomástartomány 9,5-30,5 Hgmm).

2. Érzéstelenítés —> NCT —> GAT (n= 108, szemnyomástartomány 9,5-32 Hgmm).

3. Érzéstelenítés —> GAT —> NCT (n=l 10, szemnyomástartomány 8.5-29 Hgmm).

Az egyes csoportokon belül a GAT-NCT különbséget egymintás t-próbával vizsgáltuk. Az individuális GAT-NCT különbségek csoportátlagait variancia analízissel (ANOVA) elemeztük, a páronkénti összehasonlítást Duncan-teszttel végeztük. Csoportonként meghatároztuk az. NCT-GAT értékek különbsége és a GAT+NCT értékek átlaga közötti regressziót (Oldham-plot) [9],

Eredmények

Az egész, mérési tartományra vonatkozó GAT és NCT eredmény (átlag ± SD) az. 1. csoportban 17,78 ± 0,35 Hgmm és 18,67 ± 0.41 Hgmm (egymintás t-próba, pcO.OOI), a 2. csoportban 17,45 ± 0,32 Hgmm és 18,70 ± 0,37 Hgmm (p<0,001), a 3. csoportban 17.69 ± 0,33 Hgmm és 17.28 ± 0.30 Hgmm (p=0. 84) volt.

Az individuális GAT-NCT különbségek átlaga eltért a csoportok között (ANOVA. pcO.OOOOl). Az. átlagos különbség az 1. és 2. csoport között nem tért el (Duncan teszt. p>0.05). azon-1. csoport eredményei

1. ábra. Az NCT-GAT különbség az NCT+GAT átlagának függvényében (1. csoport)

2. csoport eredményei

2. ábra. Az, NCT-GAT különbség az. NCT+GAT átlagának függvényé

ben (2. csoport)

3. csoport eredményei

£Eoi

X

•10 —

0 5

10

15

NCT - GAT

2

20 25

(Hgmm)

3. ábra. Az NCT-GAT különbség az. NCT+GAT átlagának függvényében (3. csoport)

ban a 3. csoport átlagos GAT-NCT különbsége mindkét másik csoporténál szignifikánsan kisebb volt (Duncan teszt, pcO.OOI). A regressziós egyenesek képletei a következők voltak:

1. csoport: NCT-GAT=-2,39+0,18 *(GAT+NCT)/2 (/. ábra).

2. csoport: NCT-GAT=-1,94+0,18 *(GAT+NCT)/2 (2. ábra).

3. csoport: NCT-GAT= 1,83 • 0,10 "(GAT+NCT)/2 (3. ábra).

Az /. és 2. ábrából látható, hogy mind az I.. mind pedig a 2.

csoportban az. NCT túlbecslése a 20 Hgmm feletti tényleges szemnyomás esetén lényegesen megnövekedett. Ugyanezt statisztikailag vizsgálva megállapítható, hogy az 1. és a 2. csoportban a regressziós együttható a nullától szignifikánsan eltért (p<0,00l). Ez. azt jelenti, hogy az NCT és a GAT mérések közötti eltérés nem volt azonos a teljes vizsgált szemnyomástartományban, azaz magasabb tényleges szemnyomás esetén a túlbecslés nőtt. A 3. csoportban a regressziós együttható nem tért el szignifikánsan a nullától (p=0,063).

Megbeszélés

A KOWA Air Puff 2000 non-kontakt tonométerrel végzett vizsgálatunk azt mutatta, hogy az eszköz rendeltetés szerinti használat esetén a szemnyomást túlbecsüli. Ebben megegyezik az általunk korábban vizsgált XPERT Non Contact Tonométerrel [6]. A jelen vizsgálatban a túlbecslés 20 Hgmm feletti