Szemészet, 1997 (134. évfolyam, 1-4. szám)
1997-08-01 / 3. szám
Szemészet 134 (1997) 137 I. táblázat A hályogműtétek megoszlása 1993-ban és 1995-ben PHAKO+PCL PHAKO SC.PCL SEC.ACL ECCE+ACL ECCE+PCL ECCE ICCE 25000 lyekben az operatőr a lencsebeültetést kontraindikáltnak tartja, és egyéb speciális esetek. Az 1267 ECCE mindenesetre reálisabb értéknek tűnik, mint a két évvel korábbi 2136 ECCE műtét. 3 intézetben az éves műtéti szám nem éri el a 100 műtétet. 12. Tokruptura esetén milyen lencsét ültet be? 12 intézetben a kizárólagos megoldás az ACL beültetése, 7 intézetben ilyenkor eltekintenek a lencsebeültetéstől. Egyetlen intézet van, ahol ilyenkor kizárólag PCL-t ültetnek be, a többi intézetben az ACL-PCL dilemmát az adott szituáció szerint döntik el, de mindkét módszer alkalmazását indokoltnak tartják. 13. Mennyi a betegek várakozási ideje? Ebben a kérdésben lényeges változás nincs, általában 1-1,5 hónap a betegek várakozási ideje, de van intézet, ahol akár azonnal is elvégezhető a műtét. 3 hónapnál többet sehol sem kell a betegnek várakoznia. 14. A lencsebeültetés utáni átlagos ápolási idő'? A megadott adatok szerint ez az idő a két évvel ezelőtti 7,7 napról 5,9 napra csökkent. Már előfordul az 1 napos ápolási idő is. 75. Milyen esetben tartja a lencsebeültetést kontraindikáltnak? A leggyakrabban előforduló kontraindikációk a recidiváló uveitisek és súlyos proliferativ diabeteses retinopathia. Ezen kívül előfordulnak a következők: microphthalmus, congenitális anomáliák, „bizonyos glaukómák”, intraocularis tumor, PVR, bizonytalan fényérzés, endothel sejtkárosodás jelei, nagyfokú myopia, gyermekkori katarakta 10, illetve 3 éves kor alatt. Ez utóbbit többen relatív kontraindikációnak tartják. 16. Milyen százalékban fordul elő' eltérés a tervezett és a posztoperatív refrakcióban? Ez a kérdés változatlanul nem megválaszolható, mivel az intézeteknek nincsen up-to-date adatuk a kérdésre vonatkozóan. Megbeszélés A jelenlegi felmérés az intézetek 97%-ának adatait dolgozza fel. Ha az adatok nem abszolút pontosak is, megközelítik azokat, ezért reálisabb képet sikerült kapni a magyarországi hályogsebészet helyzetéről, mint két évvel korábban. Új műtéti technikákra való áttérés első beszámolói már e lap hasábjain is megjelentek. A régi technika és az új összehasonlító vizsgálatairól Facskó [8] számolt be. A szekunder műlencse beültetés módozatait Bíró ismertette [2, 3], a tokhasítás fajtáiról is Bíró számolt be 1993-ban. Egy kórházi szemosztályon a hályogműtét technikái során végbement változásokról Kakuk számolt be [9]. A phakoemulsificatióra való áttérés tapasztalatairól is megjelentek az első beszámolók (Vogt). A sokat vitatott gyermekkori lencsebeültetések első, kedvező eredményeiről Bausz [ 1 ] közöl adatokat 32 szemen végzett PCL beültetések alapján, legfiatalabb betegük 2 éves volt.
