Szemészet, 1996 (133. évfolyam, 1-4. szám)

1996-02-01 / 1. szám

2 6 Szemészet 133 (1996)

szerző és mtsai, ha a corpus ciliarét is fagyasztják, a retina kezelését csak 180°-on végzik és a sugártesten a beavatkozás a szemben lévő 180°-on történik. Mi a retinát minden esetben 360°-os kiterjedésben kezeltük 1 vagy 2 ülésben, és ha a kiegészítő részleges ciklokrioterápia mellett döntöttünk, azt az első beavatkozáskor tettük és a kezelt retina fél oldalán. Az általunk alkalmazott ciklokrioterápia során (180°, 30 s., -80 C°) nem a corpus ciliare irreverzibilis fagyásos károsodásáról lehet szó, mint azt a kiadós fagyasztásnál feltételezik, inkább az elfolyás megkönnyítéséről [16]. Az eredményes műtétnek már a közvetlen posztoperatív szakban tapasztaltuk kedvező hatását. A szemnyomás kompenzálhatóvá vált, a fájdalom megszűnt. A szemek többnyire békések voltak, még ha fibrines reakció mutatkozott is. A fagyasztás után a csarnok mélyülését tapasztaltuk, bár UH biometriát nem végeztünk.

Tapasztalataink azt mutatják, hogy az NVG gyógykezelésében jó eredmények érhetők el a perifériás transscleralis retinális krioterápiával esetenként részleges, mérsékelt ciklokrioterápiával kiegészítve olyan esetekben, amelyekben a lézerkezelésre nincsen lehetőség, vagy már panretinális lézerkezelés után alakult ki neovaszkularizációs glaukóma.

Irodalom

1 .Beckman H., Kinoshita A., Sugar H.: Transscleral Hruby laser irradiation of the ciliary body in the treatment of intractable glaucoma. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol 76, 423 (1972).

2. Brown G. C., Magargal L. E., Schachat A., Shah H.: Neovascular glaucoma. Etiologic considerations. Ophthalmology 91, 315 (1984).

3. Gartner S., Henkind P.: Neovascularization of the iris (rubeosis iridis): Review. Surv Ophthalmol 22, 40 (1978).

4. Glaser B. M., Amore P. A., Michels R. G. et al: The demonstration of angiogenic activity from ocular tissues. Ophthalmology 87, 440 (1980).

5. Hilton G.: Panretinal cryotherapy for diabetic rubeosis. Arch Ophthalmol 97, 776 (1979).

6. Imre Gy.: Az érújdonképződés mechanizmusáról. Szemészet 128,1 (1991).

7. Krupin T., Mitchell К., Becker В.: Cyclocryotherapy in neovascular glaucoma. Am J Ophthalmol 86, 24 (1978).

8. Lee P., Shiah Z., Fu Y.: Modified trabeculectomy: A new procedure for neovascular glaucoma. Ophthalmic Surg 11, 181 (1980).

9. Linda P. Brodell et al: Neovascular glaucoma: A retrospective analysis of treatment with peripheral panretinal cryotherapy. Ophthalmic Surg 18, 200 (1987).

10. Little H., Rosenthal R., Dellaporta A., Jacobson D.: The effect of panretinal photocoagulation on rubeosis iridis. Am J Ophthalmol 81, 804 (1976).

11. Merritt J.: Transpupillary photocoagulation of the ciliary processes. Ann Ophthalmol 8, 325 (1976).

12. Meyer S.: Diathermy cauterization of ciliary body for glaucoma. Arch Ophthalmol 41, 417 (1944).

13. Murphy R., Egbert P.: Regression of iris neovascularization following panretinal photocoagulation. Arch Ophthalmol 97, 700 (1979).

14. Schocket S., Lakhanpal V., Richards R.: Anterior chamber tube shunt to an encircling band in the treatment of neovascular glaucoma. Ophthalmology 89, 1188 (1982).

15. Sihota R., Sandramouli S., SoodN. N.: A prospective evaluation of anterior retinal cryoablation in neovascular glaucoma. Ophthalmic Surg 22, 256 (1991).

16. PhamD. T, SeilerT., WollensakJ.: Ändarung der Abflussleichtigkeit nach Zyklokryotherapie bei primärem Glaukom. Klin. Mbl. Augenheilk. 190, 99 (1987).

17. Wilensky ./., Mirolavitch M., Welch D.: Transscleral Neodymium YAG laser cyclotherapy. Investigative Ophthalmology & Visual Science 25, 94 (1984) (Supplement. ARVO Abstracts)

18. Zajácz. M., Boros A.: A glaukóma krioterápiájáról. Szemészet 131, 1 (1994).

Cím: Dr. Czövek Irén

Pest M. Flór Ferenc Kórház

2143 Kerepestarcsa, Semmelweis tér 1.

A Madarász utcai Gyermekkórház-Rendelőintézet keres Gyermek Szakrendelőjébe szemész szakorvost, részállásű és egyéni vállalkozó kolléga jelentkezését is várjuk.

Műtéti lehetőség biztosított.

Jelentkezés a kórház főigazgatójánál.