Szemészet, 1996 (133. évfolyam, 1-4. szám)

1996-02-01 / 1. szám

Szemészet 133 (1996) 17

3. b ábra. Különböző energiájú elektronsugárzások mélydózis görbéi

3. c ábra. Elektron-besugárzás lineáris gyorsítóval, a pontos mezőbeállítás és az elmozdulás kivédése érdekében fejrögzítő maszkban, a szemlencse védelmével

3. d ábra. Helyi érzéstelenítésben alkalmazható, kontaktlencsére appli kált alumínium szemlencsevédő takarás

nÉLYDÓZlS GÖRbÍK .

3. a ábra. Sugárkezelés lineáris gyorsítóval (Mevalronj, a beteg egyéni fejrögzítő maszkot visel

2. c ábra. Különböző energiájú röntgensugárzások mélydózis görbéi

megfelelő bulbus (szemlencse!) védelem mellett rendszerint napi 300 cGy frakcionálással 5100-5400 cGy összdózist adunk le.-Ha a daganat a mélyebb rétegek felé infiltrál, ill. sáncszerűen felhányt vastagabb részeket tartalmaz, az energiát növelnünk kell. A 100-150 kV-os feszültséggel dolgozó, ún. orthovoltos készülékek félmély röntgenterápiás sugárkezelésre alkalmasak (2. a ábra). Ezeknél az effektiv terápiás zóna kiszélesedik (2. b ábra). Sajnos azonban a lassú dózisesés miatt a mögöttes szövetek sugárterhelése kifejezettebb (2. cábra). Általában napi 2-300 cGy frakciókkal szintén 5000-5400 cGy összdózist szolgáltatunk ki, 2 mm-es ólom szemtakarás helyi érzéstelenítésben való alkalmazása mellett.- Lineáris gyorsítóval (3. a ábra) előállítható nagy energiájú elektronsugárzással a felszíni és a mélyebb rétegek egyaránt effektiv terápiás dózissal kezelhetők úgy, hogy a sugárzás fizikai sajátosságaiból adódóan a nagy dózisgradiens miatt a százalékos mélydózis a mögöttes szövetekben hirtelen gyakorlatilag a nullára csökken (3. b ábra). Hátránya a gyorsítók leterheltségéből fakadó nehezebb hozzáférhetőség és a nagyobb költségkihatás. 6-9 MeV energia mellett napi 2-3 Gy frakcionálással összesen 50-54 Gy adható biztonsággal, lencsevédelem alkalmazásával.