Szemészet, 1995 (132. évfolyam, 1-4. szám)

1995-05-01 / 2. szám

130 Szemészet 132 (1995)

V. táblázat

Egyes szerzők adatai a centrális cornea vastagságról

No

CCV

(pm)

SD

(pm)

SEM

(pm)

Módszer

Mishima és

Hedbys

(1968)

40

518

20,0

3,2

Optikai

Olsen és

Ehlers

(1984)

115

515

33,0

3,1

Spekulár

mikroszkópia

Nissen és

68

531

40,4

4,9

Optikai

mtsai (1991)

68

524

38,8

4,7

Ultrahang

Giasson és

62

543

27,7

3,5

Optikai

Forthomme

(1992)

62

541

29,3

3,7

Ultrahang

Hitzenberger és mtsai (1992)

16

536

27,0

6,7

Lézer

interferometria

Reinstein és mstai (1994)

20

514,6

38,4

12,1

Digitalizált

ultrahang

Megvizsgált comeák száma, CCV=centrális cornea vastagság, SD=átlagtól való átlagos eltérés mértéke (standard deviation), SEM=átlagos standard hiba (standard error of mean)

mális comeák esetén nem okoznak [26]. Az ultrahangos méréseket befolyásolhatja, hogy oedema esetén nő a az ultrahang terjedési sebessége a comeában [30]. Nem változik azonban az ultrahang terjedési sebessége az életkor előrehaladtával [24].

A mérési eredményeket tekintve mind az optikai - esetünkben a Haag-Streit - mind az ultrahangos módszer alkalmas lehet a cornea vastagságának pontos meghatározására megfelelő tapasztalat esetén.

A pachymeterek egyre inkább szerepet kapnak, nemcsak a refraktív sebészeti eljárásokban [32, 33, 35], hanem különböző szemészeti kórképek megítélésben és nyomonkövetésében. Kiválóan alkalmazhatóak ektatikus szaruhártya betegségek monitorizálásában [17]. A cornea sérülései esetén 600 pm feletti vastagság endothelium sérülést jelezhet [18]. Ha a normális vastagságának 30%-val növekszik a szaruhártya vastagsága epithelialis oedema várható [6]. Alkalmas keratoplasztika műtétek után kezdődő immunreakció megítélésére, katarakta műtétek [24, 38] és szövődménnyel járó kontaktlencse viselés utáni cornea oedema nyomon követésére [31]. A pachymetriai vizsgálat konzerv corneák felhasználhatóságának egyik jellemző adata [20]. Egyes szerzők szerint pedig a periférián kifejezetten vastag cornea kongesztív glaukómára lehet predisponáló tényező [36], bár újabb vizsgálatok ezt nem erősítik meg [21].

A jövő útja a nagyfrekvenciájú digitalizált ultrahang készülék, amely az А-módnál pontosabb I-[Image] mód alapján működik, képes 120 pm-ként az egész corneát letapogatni és külön

az epithelium vastagságát megmérni [27, 28]. Ezen műszerrel talán egyszer valóban igazán pontosan megtudhatjuk mennyi is a normális és kóros corneák vastagsága.

Irodalom

1. Alberth B. (szerk.): Szemészet, Budapest, Medicina (1990).

2. Alsbirk P. H.: Corneal thickness I. Age variation, sex difference, and oculometric correlations Acta Ophthalmol (Kbh) 56, 95-104 (1978).

3. Alsbirk P. H.: Corneal thickness II. Environmental and genetic factors Acta Ophthalmol (Kbh) 56, 105-113 (1978).

4. Azeri S. P, Burg K. A., Smith R. E„ Magúén E.: A comparison of three methods for the measurement of corneal thickness Invest Ophthalmol Vis. Sei 18, 535-538 (1979).

5. Blodi F.C., Mackensen G., Neubauer H.: Surgical Ophthalmology, Springer Verlag, Berlin Heidelberg (1988).

6. Castroviejo R., Devoe A. G„ Dohlman C. H., Elliot J. H., Fine M„ Smelser G. K. (szerk): Dohlman CH, Hyndiuk RA: Subclinical and manifest corneal oedema after cataract extraction. Symposium on the cornea, The С. V. Mosby Company St. Louis (1972).

7. Duke Elder: System of ophthalmology, The С. V. Mosby Company St. Louis (1961).

8. Edmund C.: Determination of the corneal thickness profile by optical pachometry Acta Ophthalmol (Kbh) 65, 147-152 (1987).

9. Edmund C, la Cour M: Some components affecting the precision of corneal thickness measurement performed by optical pachymetry Acta Ophthaimol (Kbh) 64, 499-503 (1986).