Szemészet, 1995 (132. évfolyam, 1-4. szám)

1995-05-01 / 2. szám

Szemészet 132 (1995) 127-131

A Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (igazgató: Berta András egyetemi tanár) közleménye

Pachymetriai vizsgálatok normális corneákon: optikai és ultrahangos módszerek*

Módis L, Süveges K., ** Takács Lili,

Balázs Krisztina és Berta A. *

Szerzők 30 normális corneán végeztek pachymetriai vizsgálatokat Zeiss-Opton, Haag-Streit optikai és ultrahangos módszerekkel. A vizsgált személyeket 3 korcsoportba osztották, majd mindhárom műszerrel korcsoportonként 10-10 szaruhártyán végezték el a méréseket. A centrális comea vastagság Zeiss-Opton pachyméterrel 530,00 pm (SD=29,83), Haag-Streit pachyméterrel 524,50 pm (SD =22.53), ultrahanggal 536,70 pm (SD=30,15) volt, amely adatok egyeztek más szerzők adataival. Mindhárom korcsoportban a legnagyobb vastagság értékeket az ultrahangos, legkisebb értékeket (kivéve a 2. korcsoportot) a Haag-Streit pachymetriás adatok mutatták, az eltérések azonban nem voltak szignifikánsak. A pacyhmetriás adatok az életkor függvényében nem változtak, nem volt szignifikáns különbség a nemek, valamint a jobb és a bal szem között sem. Szerzők a hazai szemészeti irodalomban elsőként számolnak be ultrahangos szaruhártya vastagság mérésről.

Kulcsszavak: optikai pachymetria, ultrahangos pachymetria, normális humán comea

Pachymetry on normal corneas: optical and ultrasound methods

Authors performed pachymetry on 30 normal corneas with'Zeiss-Opton, Haag-Streit optical and with ultrasound methods. The individuals were classified in 3 age groups, measuremets were performed with all instruments on 10 people per age groups. Central corneal thickness measurement showed 530,00 pm (SD=29,83) with Zeiss-Opton, 524,50 pm (SD=22,53) with Haag- Streit and 536,70 pm (SD=30,I5) with ultrasound pachymetry. These data corresponded with those found in the literature. In each age group the thickest measurements were performed with the ultrasound, the thinnest [except in the second age group] with the Haag- Streit method, but the alterations were not significant. Pachymetry data showed no changes with increasing age, with sex and right and left sides. Authors reported on ultrasound pachymetry measurements first in the Hungarian ophthalmological literature.

Keywords: Optical pachymetry, ultrasound pachymetry, normal human corneas

* A szerzők cikküket Dr. Alberth Béla egyetemi tanár 70. születésnapjára ajánlják

** oki. mérnök, Műszaki Főiskola, Szolnok

A szaruhártya vastagságának mérése fontos adat a cornea struktúrájának, funkciójának megítélésében, refraktív sebészeti eljárásokban, különböző szemészeti kórképek megítélésében és nyomonkövetésében. Az első optikai módszeren alapuló centrális cornea vastagság meghatározást ő/íx végezete (1880), amelynek módosítása főként von Bohr (1948), Jaeger (1952) (cit.: Ehlers, [11]), Mishima, Hedbys (1968) [23] és Ehlers (1971) nevéhez fűződik [ 11 ]. Az ultrahangos vizsgálatot ebben a témakörben először Kremer írta le 1980-ban [cit.: Kaufman 19]. Pachymetriai vizsgálatokhoz jelenleg az alábbi standard módszerek elfogadottak: optikai, ultrahangos technika, lézer interferometria és specular mikroszkópia [4, 15, 25, 29, 37]. A normális cornea vastagságáról az egyes tankönyvek, kézikönyvek adatai különbözőek, és jelentős eltéréseket mutatnak [1,5, 7, 12, 18]. A tanulmány célja, hogy a rendelkezésünkre álló optikai és ultrahangos módszerekkel meghatározzuk a normális szaruhártyák vastagságát, és a kapott adatokat statisztikailag feldolgozzuk. A méréseket úgy terveztük, hogy a normális corneák vastagságát az életkor függvényében is nyomon követhessük. Szerzők a hazai szemészeti irodalomban először számolnak be ultrahangos szaruhártya vastagság mérésről.

Módszerek

Az optikai centrális cornea vastagság mérését Haag-Streit és Zeiss-Opton réslámpára illeszthető feltételekkel végeztük. Az aktuálisan mért értékeket keratometriás adatok függvényében táblázat segítségével korrigáltuk. A mérési elv mindkét műszer esetében ismert és hasonló, alapjait még Jaeger ismertette 1952-ben [cit.: Ehlers 11].

Az ultrahangos pachymetriát Paxial 6.1 (Alcon) típusú készü-EVE : RIGHT PHRKIC

“PflCHVMETRV-flCTURL READING <МICR0METERS)

UELOCITV:1550 M/S CENTER I 542 IDF CENTER! 110 RINGS

IMAM. (MM)

*3

*6

Ф9

*12

*

*

Rt

*

R2

*

R 3

*

R4

*

0

*

577

*

596

*

604

*

705

*

fl

45

*

565

*

596

*

600

*

771

4:

N

90

*

561

*

569

♦

604

*

685

*

G

135

*

542

*

600

*

596

*

778

4:

L

180

*

558

*

558

Ф

608

♦

651

*

E

225

*

542

*

569

*

600

*

678

4:

S

270

*

558

*

569

Ф

600

*

763

*

315

*

558

*

577

Ф

596

*

763

4:

SMALLEST

*

542

*

558

*

596

*

651

4:

AUERAGE

*

557

*

579

*

60 1

*

724

*

I DF. >í

*

95

*

95

*

95

*

95

4:

ффффффффффффффффффффффффффффффффффффффф*

! 90

i

135. 4 .45

1

3

2

1

. 1 .

180 -4-----3------2------1-- + --1------2------3------4- 0

. 1 .

<TEMPORAL . ! . NRSRL >

2

3

. 4

225 ! 315

1270

1. ábra. Ultrahangos pachymetriás vizsgálati eredmények. Mérési pontok a centrumon kívül 3,6, 9, 12 mm-es átmérőjű körökben 45°-onként.