Szemészet, 1994 (131. évfolyam, 1-4. szám)
1994-02-01 / 1. szám
io jícmejzci i Eredmények A szerkezeti változások értékelése előtt fontos a házinyúl ép trabeculumának tanulmányozása. A házinyúl trabeculum szerkezete az emberétől alapvetően eltér, amint az az la ábrán látható. A bonyolult trabecularis hálózat helyett össztömegében lényegesen kisebb, lazán rendeződött lemezrendszer látható, tágabb intertrabecularis résekkel. A főemlősökben, így az emberben is ismert felépítésű Schlemm-csatoma nincsen, helyette finom, endothellel bélelt rések láthatóak. A rések közelében a trabecularis hálózat tömörebb. Az 1b ábra a laza trabecularis hálózat finom szerkezetét mutatja be. Az endothel sejtek között kollagén rostok foglalnak helyet. A trabeculum gerendák közötti rések elektronmikroszkóppal „üresnek” tűnnek. E szerkezeti különbségek miatt a lézerkezelés által okozott elváltozásokból az emberi szemre vonatkozó következtetések csak nagy óvatossággal vonhatók le. Jelen munkánkban a laza trabecularis hálózat változásaival foglalkoztunk. la. ábra. Házinyúl ép csarnokzuga. A trabecularis hálózatot fedő endothelium réteg (E) a zug mélyéig terjed. A trabecularis hálózat kis kiterjedésű, laza szerkezetű, a periféria felé tömörül (Tr.). A főemlősök Schlemm csatornájának megfelelő plexus aquaeosus angularis (P) rései jól láthatók. A zugot a ligamentum pectinatum hidalja át (LP), de köztük rések láthatók. Félvékony metszet. Toluidin kék festés. Eredeti nagyítás 80x. Tekintettel arra, hogy az argonlézer esetében elsősorban a hőhatás, a Nd:YAG lézer esetében pedig vaporizáló hatás érvényesül, az elváltozásokat elkülönítve tárgyaljuk. Az argonlézer okozta elváltozások A trabeculoplastica utáni napokban a gócok közelében említésre méltó izgalmi tüneteket nem észleltünk. A 2. ábrán a hőhatás következménye látható 24 órával a beavatkozás után. A metszet a trabeculum lazább szerkezetű részéből készült. A trabecularis kötegek foltokban eltűntek. A hálózat fellazult, az intertrabecularis rések kitágultak. A kötegeket felépítő kollagén rostanyag részben elpusztult, az eredeti kollagén rostszerkezet csak foltokban maradt meg. Az endothelsejtek egy része zsugorodott. Az idegrostok szerkezete fellazult, az egyes velős és velőtlen rostok között szabálytalan üregek jelentek meg. A Schwann-plazma zsugorodott. A velős rostokban szórványos vakuolumképződést és helyenként a myelin hüvelyben a neurofibrillum köteg zsugorodását észleltük (3. ábra). 2b. ábra. Roncsolt, szétesett trabecularis kötegek 24 h-val az argonlézer trabeculoplastica után. Az intertrabecularis rések kitágultak, a trabeculumok rostszegények, az endothelsejtek egy része (E) zsugorodott, plazmájuk kompaktabb, koagulálódott. Transzmissziós elektronmikroszkópos felvétel. Eredeti nagyítás: 1920x. lb. ábra. Házinyúl ép, laza trabecularis szerkezete. Az endothelsejtek (E) plazmájában vakuolumok (V) tűnnek fel. Az endothelsejtek között kollagén (C) foglal helyet. A trabeculumok közötti rések üresnek tűnnek. Transzmissziós elektronmikroszkópos felvétel. Eredeti nagyítás: 2500x. 3. ábra. Argonlézer koaguláció után 3 nappal feldolgozott anyag. Az idegrost laza szerkezetű, az ép myelin hüvely mennyisége csökkent, az idegrostok között széles rések láthatók. Helyenként a myelin hüvelyen belül a neurofibrillum köteg zsugorodott (N). Transzmissziós elektronmikroszkópos felvétel. Eredeti nagyítás: 2160x.
