Szemészet, 1993 (130. évfolyam, 1-4. szám)
1993-05-01 / 2. szám
Szemészet, 130 (1993) 85-89 A Semmelweis Orvostudományi Egyetem I. Szemészeti Klinika (igazgató: Süveges Ildikó egyetemi tanár) közleménye A szemnyomásmérés megbízhatósága Tono-Pen 2 applanációs tonométerrel* Follmann Piroska, Wix Katalin,** Holló G., Pap Gy. A Tono-Pen 2 kézi szemnyomásméró eszköz, mérési elve a Mackay-Marg tonométerével egyezik. A szerzők a műszer megbízhatóságát vizsgálták, a 6-26 Hgmm-es szemnyomástartományban az eredményeket a Goldmann applanációs tonométer mérési eredményeivel öszszehasonlítva. Az első szemek eredményeit vették tekintetbe, a mérési sorrend Goldmann applanációs tonométer -> Tono-Pen 2 (560 mérés) és Tono-Pen 2 -> Goldmann applanációs tonométer (272 mérés) volt. 40 szemen a Tono-Pen 2-vel történt mérést 1 és 5 perc múlva megismételték. A mért adatok jó korrelációja, a lineáris és curvilineáris (polynomiális) regressziók csaknem egyező lefutása alapján a 6-26 Hgmm-es szemnyomástartományban a Tono-Pen 2 mérési eredményei kismértékű fénytörési hiba és ép szaruhártya esetén megbízhatóak és így az eszköz szűrővizsgálatra alkalmas. Ha a Tono-Pen 2 mérés ismétlésére kényszerülünk, a két méréssorozat között legalább 4-5 percet várni kell. Kulcsszavak: szemnyomásmérés, Tono-Pen 2 applanációs tonométer, Goldmann applanációs tonométer, korreláció Reliability of the Intraocular Pressure Measurement with the Tono-Pen 2 Applanation Tonometer The Tono-Pen 2 is a hand-held applanation tonometer working on the principe of the Mackay-Marg electronic applanation tonometer. The authors investigated into the reliability of the instrument in the 6-26 mmHg range of intraocular pressure. The values of the Tono-Pen 2 were compared with those obtained with the Goldmann applanation tonometer. The values of the eyes measured first were taken into consideration, the order of measurements was Goldmann applanation tonometry -> Tono- Pen 2 tonometry (560 values) and Tono-Pen 2 tonometry -> Goldmann applanation tonometry (272 measurements). On 40 eyes the Tono-Pen 2 measurements were repeated in 1 and 5 minutes intervals. On the basis of the good correlation of the values and on the basis of the fairly equal linear and curvilinear regression curves the Tono-Pen 2 readings in the range of 6-26 mmHg intraocular pressure values can be considered reliable, if the measurement is to be repeated at least 4 to 5 minutes break is advised beetwen the two sets of measurements. Keywords: Intraocular pressure measurement, Tono- Pen 2 tonometer, Goldmann applanation tonometer, correlation Bevezetés A Tono-Pen 2 a Mackay-Marg applanációs tonométerhez hasonló felépítésű, kézi tonométer, amely beépített jelanalízissel és digitális szemnyomásért ék-kijelző vei rendelkezik. A szemnyomást Hgmm-ben adja meg. A műszerrel kapcsolatos első klinikai közlemények 1987-ben jelentek meg [12, 15], azóta a kívánalmaknak megfelelően tovább fejlesztették. A Tono-Pen 2 tonométer 56,7 g súlyú, 19,2x2,56x2,24 cm méretű eszköz, alakja írótollhoz hasonló (1. ábra). A műszer könnyen mozgatható, vele szemnyomásmérés a vizsgált fekvő testhelyzetében, konzíliumban is végezhető. A műszer mérőfelületére húzott steril gumisapka cserélhető, így mérés közben a fertőzés átvitele kizárt. A rövid mérési idő tömeges szűrővizsgálatra teszi alkalmassá. Klinikánkon is ezt a mérőműszert használjuk szűrésre. 1. ábra. Tono-Pen 2 E munka célja a Tono-Pen 2 mérési eredményeinek összehasonlítása volt a Goldmann applanációs tonométer mérési eredményeivel és így használhatóságának vizsgálata a 26 Hgmm-nél kisebb, a szűrővizsgálatok során igen fontos mérési tartományban. Beteganyag és mérési módszer Az összehasonlító méréseket 516 szemen végeztük. Kizáró ok volt a ±2,0 D-nál nagyobb fénytörési hiba, a ±1,5 D-nál nagyobb astigmatizmus, centrális szaruheg, a mérést megelőzően bulbust megnyitó műtéti beavatkozás vagy perforáló szemsérülés. A műszer elemmel működik, torziós jelátalakítót tartalmaz. A középső mérő felület 1,02 mm-es átmérőjű, amit 3,22 mm-es átmérőjű gyűrű vesz körül. A cornea applanálásakor keletkezett erősített jelet a műszerben levő mikroprocesszor digitalizálja és analizálja. A mért érték Hgmm-ben a műszer folyékony kristály kijelzőjén jelenik meg. A műszert a mérések megkezdése előtt mindennap hitelesítettük. A műszer a hitelesítés eredményességét kijelzi, valamint figyelmeztet a telepek kimerülésére is. A mérést a vizsgált ülő testhelyzetében végeztük, vízszintesen tartott eszközzel, az egy csepp Humacainnal érzéstelenített, * OTKA 1059 nyilvántartású pályázat „A glaukóma korszerű gyógyszeres és műtéti kezelésének morphológiai alapjai” keretében készült közlemény ** II. kér. Önkormányzat, Rendelőintézet
