Szemészet, 1993 (130. évfolyam, 1-4. szám)
1993-03-01 / 1. szám
44 Szemészet, 130 (1993) genáz, glutamát-dehidrogenáz, izocitrát-dehidrogenáz, laktátdehidrogenáz, malát-dehidrogenáz stb.) és egyéb enzimek, pl. aldóz-reduktáz, glutation-reduktáz stb. Az SH-enzimek gátlása folytán bekövetkező lehetséges, fontosabb következményeket a III. táblázat foglalja össze. A patológiás reakciók végeredménye a kötőhártya és a szaruhártya sejtjeinek károsodása, és a kollagén-anyagcsere zavara. A lakrimátorok közel neutrális vegyhatásúak, effektusuk nem savas vagy lúgos jellegükből adódik. A „kémiai fegyverek” okozta szemészeti károsodások esetében alkalmazható szokásos, általánosabb kezelési eljárásokat (melyeknél a hatásosság kétségtelenül nem minden esetben bizonyított) a IV. táblázat sorolja fel. A lehetséges, kémiai szerkezetükből adódóan valóságos „antidotumként" felhasználható anyagok olyan szerek lennének, melyek szabad, reakcióképes SH-csoportjukkal a lakrimátorokat képesek lennének megkötni irreverzibilis reakció vagy kompetitiv antagonizmus formájában, s így az SH-enzimek károsodását meggátolnák. Kémiailag ilyen célra potenciálisan megfelelő vegyületeket az V. táblázat mutat. A szemléltetett anyagok elterjedten használt gyógyszerek, melyek mukolitikus aktivitásukról régóta ismertek. Valószínűleg ezek az anyagok (melyeket a szem is jól tolerál) a lakrimátorok antidotumai lehetnének, amennyiben a károsító anyagnak a szembe kerülése után rövid időn belül alkalmaznák őket, az irreverzibilis károsodások létrejötte előtt. III. táblázat Az intracellularis SH-enzimek gátlása következtében kialakuló lehetséges fontosabb reakciók- aszkorbinsav redox prosztaglandin rendszer károsodás ---------------------szintézis — károsodás kollagénképződés csökkenése protein-kináz csökkenés leukocita bevándorlás fokozódása tejsavtermelődés fokozódása érújdonképződés sejtmembrán működészavar cornea oedema glutation redox rendszer károsodás szabad gyökök felszaporodása- kollagenáz felszabadulás kóros GAG (glukózaminoglukán) szintézis kóros kollagénképződés kollagénbontás proteolitikus enzim felszabadulás ■ polimorfonukleáris leukociták bevándorlása kollagenázfelszabadulás CAMP szintézis csökkenése intracelluláris GSH (redukált glutation) csökkenés glutation-reduktáz csökkenés — glutation-S-transzferáz csökkenés
