Szemészet, 1993 (130. évfolyam, 1-4. szám)
1993-03-01 / 1. szám
BETOPTIC szemcsepp Hatóanyaga kardioszelektív bétaj-adrenerg receptor gátló szer, steril izotóniás oldatban, kizárólag szemcseppként történő alkalmazás céljára. Az emelkedett és normális szemnyomást egyaránt csökkenti. Sikeresen alkalmazták trabeculoplastica után is, ha ilyenkor a beavatkozás után még glaukómaellenes kezelésre volt szükség. A kemény és lágy kontaktlencsét viselő glaukómás betegek jól tűrték és sikeresen alkalmazták aphakiában is. Nem okoz sem pupillaszűkületet, sem accommodatiós görcsöt. Hatóanyag: 25 mg betaxololum (28 mg betaxololium chloratum formájában) 5 ml steril szemcseppben. Tartósítószer: benzalkoniumklorid. Javallatok: Krónikus nyitott zugú glaukóma. Intraocularis hypertensio. Reaktív légúti betegségekben szenvedő glaukómás vagy emelkedett szemnyomású betegek kezelése. Multiplex glaukómaellenes kezelésben részesülő glaukómás betegek kezelése. Eilenjavallatok: A készítmény iránti túlérzékenység. Gyermekgyógyászati alkalmazása, mivel kellő adatok nem állnak rendelkezésre. Első fokú atrioventricularis blokknál nagyobb mértékű sinus bradycardia, kardiogén sokk, vagy ha az anamnézisben nyilvánvaló szívelégtelenség szerepel. Adagolás: Általában naponta kétszer egy-egy cseppet a beteg szembe cseppenteni. Ha a beteg már használt egy glaukómaellenes szert, a Betoptic csepp adása napján az előzetes kezelést még folytatni kell, majd a következő napon elhagyni és csak a Betoptic cseppet adni. Ha a szemnyomás-csökkenés nem kielégítő, a kezelést pilocarpin vagy más miotikum, illetve adrenalin cseppentésével vagy általánosan adott karboanhidráz-gátlóval kell kiegészíteni. Ha a beteg a Betoptic kezelés előtt több glaukómaellenes szert kapott, individuálisan kell eljárni: az átállítás szerről szerre történjék és egy szeré se legyen rövidebb, mint egy hét. Mellékhatások: Szemészeti: Esetenként rövid idejű kellemetlen érzés a cseppentés után és ritkán könnyezés. Csökkent szaruhártyaérzékenység, kötőhártya-vörösség, szúró érzés, a cornea pontszerű festődése, keratitis, anisocoria és photophobia ritkán fordult elő. Általános tünet: ritka (pl. álmatlanság, depresszív neurózis). Gyógyszerkölcsönhatások: Szoros megfigyelés szükséges, ha bétablokkoló szer adására kerül sor olyan esetben, ha a beteg katekolamin-depléciót okozó szert, pl. rezerpint kap, az additív hatás lehetősége miatt, ami vérnyomáscsökkenésben és/vagy bradycardiában nyilvánulhat meg. Akkor is óvatosság szükséges, ha a beteg egyúttal adrenergiás pszihotrop kezelésben részesül. Szemészeti kölcsönhatások: akut glaukómás rohamban a kezelés legsürgősebb célja a zug újbóli megnyitása a miotikum adását követő pupillaszűkület útján. A betaxololnak nincsen hatása a pupillára, ezért glaukómás rohamban miotikummal együtt kell alkalmazni. Ugyanúgy, mint az egyéb glaukómaellenes szerek esetében, a Betoptic szemcsepp hosszas alkalmazása során is észlelték a betegek egy részénél a hatás csökkenését. Használata terhességben és szoptatás alatt: A várható előnyök és az alkalmazással járó esetleges kockázat mérlegelése után adható csak. Figyelmeztetés: A betegek kis részében a szemnyomás stabilizálódásához néhány hét szükséges. A beteg szemnyomását ajánlatos az első hónap folyamán nyomon követni, ezután az orvos megítélése szerinti gyakorisággal ellenőrizni. Per os béta-blokkoló kezelésben részesülőkre, akik a szemcseppet is kapják, fokozottan kell figyelni a szerek additív hatása miatt, ami a szemnyomásra és a béta-blokkoló kezelés általános hatására egyaránt vonatkozhat. Bár a szemcsepp használata során általános hatás kevéssé valószínű, diabetesben (különösen labilis diabetesben) vagy thyreotoxicosis gyanúja esetén fokozott óvatosság indokolt. Általános érzéstelenítés előtt tekintettel kell lenni a fokozatos gyógyszermegvonásra, mert béta-blokkoló hatás alatt a szív válasza csökkent a béta-adrenergiás szimpatikus reflex ingerek iránt. A tüdőre való hatás: A szemcsepp kardioszelektív béta-adrenerg blokkoló hatóanyaga csak kevéssé hatott a tüdőfunkcióra, reaktív légúti betegségekben azonban csak óvatosan adható olyan betegeknek, akiknek a tüdőfunkciói jelentősen beszűkültek. Megjegyzés: + Csomagolás: 5 ml szemcsepp (Alcon-Couvreur, Belgium) OGYI eng.-száma: 4214/40/91 Alcon INTERNATIONAL
