Szemészet, 1992 (129. évfolyam, 1-4. szám)
1992-03-01 / 1. szám
Szemészet, 129 (1992) 7 („mean bolus time”=MBT), és az I>Imax50% görbe alatti területrész súlyvonala („line of gravity”50=LGso) által meghatározott átáramlási időket, és vizsgáltuk ezen idők technikai és intraindividuális reprodukálhatóságát. Idő (sec) 2. ábra: A dilúciós görbéken kijelölt referenciapontokhoz tartozó időket használtuk a cirkulációs idők számításához. (A pontok matematikai definícióját ld. a szövegben.) Eredmények Az eredmények értékelésénél 10 beteg kétszeri angiográfiás vizsgálata, valamint 23 angiogram kétszeri computeres kiértékelése során nyert adatokat összegeztük. Valamennyi vizsgálat esetében jól definiálható dilúciós görbéket nyertünk. Technikai reprodukálhatóság Huszonhárom angiogram 92 érszegmentumának kétszeri kiértékelését ugyanazon személy (Pámer Zs.) átlagban kéthetes időkülönbséggel végezte. Az első vizsgálatkor készített Polaroid fotók segítségével a második mérés ugyanazon érszakaszokon, ugyanazon időpontokban történt. A dilúciós görbék valamennyi referenciapontnál kevesebb, mint 2% időeltéréssel reprodukálhatók az első analíziskor mért adatok százalékában kifejezve (4. ábra). A regisztrálás pontatlansága egyenlő az arteriolák és venulák esetében. A dilúciós görbék ismételt regisztrálásánál észlelt 0,5-1,8% -os időeltérés a görbék matematikai analízisével nyert cirkulációs időkben 6-20%-os devianciát okoz. Ez a deviancia a Pj pontnál mért cirkulációs idő esetében statisztikailag szignifikáns (p<0,05, Student t-teszt, párosított minták). Az 5. ábra a második analíziskor nyert, 7 különböző módszerrel számított átáramlási időket az első analíziskor nyert átáramlási idők függvényében ábrázolja. A mérési pontokra illesztett regressziós egyenes egyenlete és a korrelációs együttható négyzete (R2, determinációs koefficiens) a reprodukálhatóságot jelzik. A legjobban reprodukálható, a legkisebb eltérést (6%) mutató AVDT az LGT50. Az első és második kiértékelés eredményei közötti eltérés oka a mérési technika pontatlansága, mely a mérőablak elhelyezésének szubjektivitásából, valamint a mérőablak területén mért intenzitásértékek computer általi átlagolásából adódik. Idő (sec) 3. ábra: Az arteriovenosus cirkulációs idők az artériás és vénás dilúciós görbék közötti időtávolságot jelzik a görbék eltérő pontjain meghatározva. (PiT, P2T, P3T a görbe három referenciapontja által meghatározott idő, MRT: „mean rise time”, TPT: „to peak time”, МВТ: „mean bolus time”, LGT50: a felső görbefél alatti terület súlyvonala által meghatározott idő) Arteriolák Venulák 4. ábra: A fluoreszcein angiogramok kétszeri analízisekor regisztrált dilúciós görbék átlagos időeltérései a görbék referenciapontjainál (n=92). Az oszlopok feletti számok az első vizsgálatkor regisztrált görbék referenciapontjainak átlagos időtávolságát (±SD) jelzik az injekció kezdetétől.
