Szemészet, 1991 (128. évfolyam, 1-4. szám)
1991-06-01 / 2. szám
Szemészet, 128 (1991) 65 szám értékeket az I. és II. táblázat mutatja. A radikális dissectiós csoport színtévesztő 4. és 5. betege kivételével valamennyi szemen műtét előtt és után normális színlátást találtunk. A műtét előtti és utáni vizsgálat során a látótér küszöbérzékenység-értékei a program normális, megfelelő korcsoporti átlagértékei ±2SD tartományon (14) belül helyezkedtek el, a posztoperatív látótereken lokalizált scotoma nem volt látható. Egymintás t-próbával az egyes vizsgáló körök átlagértékei sem az operált oldalon, sem az ellenoldalon szignifikáns változást egyik csoportban sem mutattak. Az elektroretinográfiásan vizsgált paraméterek mind preoperatív, mind posztoperatív állapotban normálisak és azonosak voltak. A szemhéjak, a conjunctiva, a szem elülső szegmentjének állapota bármelyik típusú dissectiót követően az azt megelőző statushoz képest nem változott, a törőközegek tisztasága nem csökkent. A funduson 7 esetben enyhe hypertoniás érjelenségek voltak láthatóak a műtét előtt, egyéb, a normálistól eltérő tünet nem volt jelen. A posztoperatív időszakban friss, kóros tünet nem alakult ki, papilla- vagy retinaoedema, szemfenéki vérzés nem volt észlelhető. Megbeszélés Eredményeink alapján egyértelműnek tartjuk, hogy az orbita nyirokelvezetését végző truncus jugularis egyoldali kiesése, sőt ennek azonos oldali vena jugularis elzárással való kombinációja sem a látási funkciókat, sem a szemnyomást, ill. a csarnokvíz elvezetését nem befolyásolja értékelhető mértékben egyik szemen sem a nyirokpangás szempontjából kritikus korai posztoperatív időszakban. Ez valószínűleg a fej nyirok- és vénás rendszere jelentős kollaterális keringésének köszönhető, mely a nyak ép oldala felé az elfolyást biztosítja. Egyúttal megállapítható, hogy a néhány esetben súlyos szemészeti szövődményhez vezető, kétoldali nyaki dissectiókkal (12,13) szemben a féloldali konzervatív és radikális nyaki dissectiók szemészeti szempontból nem tarthatók veszélyes beavatkozásnak. I. táblázat. A suprahyoidealis nyaki dissection átesett betegek adatai. I.=preoperatív állapot, II.=posztopcratív állapot Beteg Operált oldal Visus cCFF (Hz) Szemnyomás (Hgmm) Elfolyási koeff. Elfolyási szám I. II. I. II. I. II. I. II. 1. II. 1. 40 é ffi bal 5/5 5/5 44 47 18 12 0,68 1,64 1,71 0,86 5/5 5/5 46 47 18 14 1,65 2,19 0,64 0,54 2. 58 é ffi bal 5/5 5/5 40 40 16 13 1,46 1,53 0,64 0,48 5/5 5/5 40 40 18 13 1,37 1,53 0,67 0,48 3. 50 é nő jobb 5/5 5/5 30 31 18 12 1,13 1,50 1,73 0,91 5/5 5/5 28 30 19 13 1,28 1,00 1,26 1,67 4. 51 é ffi bal 5/5 5/5 48 48 13 14 1,13 1,20 0,80 0,82 5/5 5/5 45 48 13 14 1,20 1,50 0,78 0,62 5. 57 é ffi jobb * * 25 27 11 16 2,02 2,13 0,56 0,58 5/5 5/5 42 42 20 17 1,75 1,23 0,61 0,95 6. 56 é nő bal 5/5 5/5 38 39 15 16 1,20 0,83 1,14 1,46 5/5 5/5 38 39 16 17 0,75 0,75 2,03 2,17 * Kml fé 5m, ünj loc. jó
