Szemészet, 1991 (128. évfolyam, 1-4. szám)
1991-09-01 / 3. szám
Szemészet, 128 (1991) 105 Második eset: 9 hónapos fiú, akinek a jobb oldalon volt craniostenosisa. Enyhén balra hajtotta a fejét. A gyermeket koránál fogva nehezen tudtuk vizsgálni. Ennek ellenére sikerült megállapítanunk, hogy primér helyzetben jobb hypertropiája és esotropiája, túlműködő musculus obliquus inferiorja és alulműködő musculus obliquus superiorja van. Jobbra hajtott fejnél pozitív Bielschowsky-tünetet észleltünk. Fénytörési hibájának teljes korrekciója mellett 1:2 arányú faciális occlusiót rendeltünk, ekkor kóros fejtartást nem észleltünk. A beteg szemmozgásait kooperáció hiányában technikai okok miatt nem tudtuk fényképekkel dokumentálni. (4. ábra) 4. ábra: Jobb oldali plagiocephalia, jobb oldali esotropia és hypertropia Harmadik eset: Az 5 éves fiúgyermeknek jobb oldali coronaria varrat idő előtti csontosodása volt, következményes cranialis asszimetriával. Igen enyhe fokú torticollist észleltünk, fejét a bal váll felé hajtotta. Visusa mindkét szemén 1,0; jobb szemével fixált. Emiatt úgy tűnt, hogy bal oldali hypotropiája van. Fényképezése során csak fixációváltás provokálásával volt érzékeltethető a jobb musculus obliquus inferior túlműködése primér szemállásban. A Bielschowsky-teszt pozitivitása csak pillanatokra volt kiváltható, fényképezni nem tudtuk. A jobb oldali musculus obliquus superior alulmúködését jól sikerült dokumentálni. A teljes korrekció - jobb oldalon +2,25 sph +0,5 cyl 85°, bal oldalon +2,5 sph +0,75 cyl 98° - a horizontális deviációt korrigálta. Távolra 7°, közeire 6° jobb hypertropiát észleltünk. A jobb szemen a musculus obliquus inferior myectomiáját végeztük. Műtét után 2° jobb hypertropia maradt vissza. Synoptophorral harmonikus, anomális retinalis korrespondenciát állapítottunk meg (5. ábra). 5. ábra: Jobb oldali plagiocephalia túlmüködö jobb oldali musculus obliquus inferiorral és alulműködö musculus obliquus superiorral.
