Szemészet, 1990 (127. évfolyam, 1-4. szám)

1990-05-01 / 2. szám

Feltételezték, hogy emellett észrevehetetlen technikai hiba, táplálkozási zavar, endothel-decompensatio stb. is szerepet játszik. Egyik esetben sem következne azonban be olyan gyors és drámai javulás a transplantatum állapotában egy immunsuppressziv szerre, mint azt a Sandimmun kezelés után tapasztaltunk. E ténynek a gyakorlatban nagyobb jelentőséget kell tulajdonítanunk, mint a megfigyeléseinket alátámasztó laboratóriumi vizsgálatoknak.

É kivételes eset tapasztalatai természetesen első sorban a rizikó esetekben kamatoztathatók. Csökkenthető a szisztémásán adott (és néha nem is adható) kortikosteroidok adagja és elkerülhetők azok káros mellékhatásai. Az eredmények jelentősen javíthatók és a Sandimmun rendszeres alkalmazásával a prognosztikai csoportok revideálása is szükségessé válik. Az eddigi második csoport 50—60%-os eredményei a Sandimmun segítségével elérik az első csoport 92—95%-os eredményeit, a negyedik csoport majdnem gyógyíthatatlan betegei pedig sokkal nagyobb eredménnyel operálhatóvá válnak.

Nem véletlen, hogy a transplantációk eredményeinek megjavítását célzó másik út, a bonyolult és igen drága megoldás a donorselectio (legalább is a cornea-transplantatio terén) egyre inkább háttérbe szorul, és a Cyclosporin-A- val végzett immunsuppressio válik általánosan elfogadottá.

Összefoglalás

A szerzők ismertetik egy esetük alapján a transplantatum betegség, illetve három egymást követő késői rejectio kivédését Cyclosporin A-val. Az eset alapján tárgyalják a veszélytelen localis Sandimmun kezelés jelentőségét a rizikó esetek eredményeinek megjavításában.

IRODALOM: 1. Hoffman F.: Kiin. Mbl. Augenheilk. 187, 92 (1986). — 2. Hunter, P. A.: Clin. Exp. Immunoi. 45, 173 (1981). — 3. Kana, J. S., Hoffman E., Buchen R., Krolik A., Wiederholt M.: Forsehritte der Ophthalmol. 79, 132 (1982). — 4. Miller К. Kieselbach G. F. et ál.: Klin. МЫ. Augenheilk. 87, 394 (1985). — 6. Newton C., Bryan M, Gebhardt, Herbert E. Kaugman: Invest. Ophthal. Vi. Sei. Vol 29 No 2 Febr. 1988.

Kelenhegyi Cs., Albert h B., Sipka S., Csípő J.: Topically applied Sandimmun in the management of transplantation disease

On hand of one ease the transplantation disease and the prevention of three succesive late rejections with Cyclosporin A are reported, and the importance of topical harmless Sandimmun treatment is discussed for the improvement of the results of risk cases.

88