Szemészet, 1990 (127. évfolyam, 1-4. szám)

1990-05-01 / 2. szám

6. ábra. Vitreoretinalis degeneráció. Masszív epiretinalis (ep) membrán látható a fény - mikroszkópos képen. Nagyítás 300 X. Hematcxilin eosin

7. ábra. Vitreoretinalis degeneráció: fibrocellularis epiretinalis (ep) membrán elektronmikroszkópos képe. Az epiretinalis glia és laza fibrillar is zóna választja el a retina belső határ hártyától (bh). Nagyítás 12 000 X

proliferatio miatt. Az epiretinalisan elhelyezkedő glia membránok, vagy kötegek rendszerint tartalmaznak myofibroblastokat. Ezek kontrakciója döntő mértékben hozzájárul ahhoz, hogy a belső határhártya szakadásai teljes vastagságú retina szakadássá vagy lyukká váljanak.

A rácsos degeneráció diagnózisa egyenlő a laser terápia indikációjával. A kezelés ebben az esetben is nagy körültekintést igényel. Az egyszerre végzett erélyes koaguláció fokozhatja a retinalis capillarisok permeabilitását, további epiretinalis gliaproliferációt eredményezhet, azaz tovább ronthatja a szem állapotát. Ezért célszerű az egyéni érzékenység figyelembevételével, több ülésben elvégezni a laser kezelést. A post-coagulatiós gyulladást helyi és általános gyulladás csökkentő gyógyszerekkel szükség szerint kezelni kell. Ezekben az esetekben a nem-steroid gyulladáscsökkentőket részesítjük előnyben (pl. Flurbiprofen).

71