Szemészet, 1990 (127. évfolyam, 1-4. szám)
1990-11-01 / 4. szám
4. ábra. A hátsó felszín közelében a stroma lamellái elvékonyodtak, töredezettek, rövidebbek a normálisnál. Ennek megfelelően csökkent negatív kettős törést mutatnak. Nyíl jelzi a cornea hátsó felszínének behúzottságát, a homály centrumának megfelelően. Fenol reakció, polarizációs pptikai felvétel, 180 X 5. ábra. A cornea hátsó felszínén, a Descemet-membrannal összefüggésben vékony szálcsák láthatók, amelyeken endothelsejtek tapadnak. HE, 180 X prothesis. Jobb szemmel fényt érzékel, jól lokalizál. Kereső nystagmus. Normális nagyságú, kissé mélyen ülő bulbus. Kötőhártya halvány, a cornea centrumában átlátszatlan, ságrás-fehér, mintegy 4x4 mm-es területű, egyenetlen felszínű, kissé előemelkedő elváltozás. A széli cornearészek transparensek. Csarnok kp-nél sekélyebb, az iris stromája szabálytalan, a corneahomály széléhez irisszálcsák húzódnak. A pupilla nem látható (2. ábra). Echographia: bulbushossz 20 mm, echomentes üvegtesti tér. Műtét: keratoplastica perforativa cum extractionem lentis. A korong 1 év elteltével is tiszta, a gyermek aphakiás korrekcióval jól tájékozódik, színeket felismer, a nystagmus amplitúdója csökkent, visusa a korábbi fényérzésről 0,2-re javult. Szövettani vizsgálat: (99/1988). Az eltávolított cornea centralis része vékonyabb a normálisnál. Az epithelium egyenetlen lefutású, 3—4 soros. A Bowman-membran a centrális területen nagy kiterjedésben hiányzik (3. ábra). A stoma lamellái vékonyabbak, a hátsó felszín közelében centrálisán egyenetlen lefutásúak, töredezettek (4. ábra). Ezen a területen az orsó alakú sejtek száma felszaporodott. A Descemet-membrán egyenetlen vastagságú, az endothelium néhol hiányzik, másutt felszaporodott. A hátsó felszínről vékony, a Descemet-membránhoz hasonló morfológiájú fonálszerű képlet indul (5. ábra). Kísérletes modell A kísérlethez AB Jena-Halle és DBA egértörzset használtunk. Az anyaállat a terhesség 11. napján a circadian-érzékenység maximuma idején [25] egyszeri, 20 mg/kg cyclophosphamidot kapott intraperitonealis injekció formájában. Két esetben Peters-el változás jött létre. (Nr. 3972/29), AB Jena-Halle törzs: Macroscoposan a kontroll állathoz viszonyítva a szem függelékei a kornak megfelelőek. Szövettani lelet: a cornea centrumában teljes vastagságú stromadefektus, amelyhez a lencse hámja odatapad (6. ábra). A centrális stromadefektust 6—8 rétegnyi köbhám tölti ki. Descemet-hártya nincs. A cornea hátoldalát lapos hámsejtek borítják, elülső felszínén a stromadefektustól a periféria felé 2—3 rétegnyi el nem szarusodó laphám, membrana basalissal. A lencsehám károsodott, a lapos köbsejtek a kérdéses területen pyknoticus magvúak, maga a lencse is károsodott, mintegy 8/10 része szétesett. Megítélés: Peters-anomalia kifejezett kataraktával és lens accretával. (Nr. 3972/37), DBA-Halle törzs: az anyaállat kezelése az előzővel azonos. Macroscoposan eltérés nincs. Szövettani lelet: a szaruhártya centrumában a substancia propria széli, 12—15 sejtrétegéhez képest kb. 2 rétegre redukáltan 219
