Szemészet, 1990 (127. évfolyam, 1-4. szám)
1990-05-01 / 2. szám
Szemészet 127. 107—111 1990. A Semmelweis Orvostudományi Egyetem I. Szemklinikájának (igazgató: Varga Margit) közleménye A glaucoma diagnosztikájának és kezelésének retrospektív vizsgálata a Semmelweis OTE I. Szemklinikáján* HOLLÓ GÁBOR A Magyarországon számos szemészeti intézetben alkalmazott, ma már klasszikusnak tekinthető glaucoma-diagnosztika hatékonyságának, a therapia eredményességének értékelése céljából retrospektív vizsgálatot végeztünk klinikánk glaucomás beteganyagában. Az elemzés a betegség korai észlelésére [4, 6, 8, 10, 11, 13], a feltételezett rizikó tényezők [1, 3, 4, 7, 12] előfordulására, az eredményes cseppbeállítások tartósságának összehasonlítására [2] irányult. Vizsgáltuk még a kezelés mellett, hosszabb időszakok során észlelhető látási funkció változásokat [5, 14] is. Anyag és módszer 200 primer nyílt és szűk zugú glaucomás beteg 399 szemére vonatkozó adatot dolgoztuk fel. A betegek 1965 és 1988 között legalább egy alkalommal feküdtek klinikánkon, és járóbeteg rendelésen rendszeres ellenőrzés alatt álltak. Az adatok a névsor szerint felhasznált, egyéb szempontból nem válogatott kórlapokból származtak. A betegvizsgálat során alkalmazott eljárásokat az I. táblázat tartalmazza. I. tábláizat A betegvizsgálat során alkalmazott eljárások visus korrekcióval 5 m-ről direkt szemtükrözés Goldmann-kinetikus Goldmann perimetria appl. tonometria centrális CFF vizsgálat gonioszkópia Leydhecker-tonogr. teszt terheléssel [9] és anélkül Eredmények Primer nyílt zugú glaucomás (PNZG) 313 szem (78,5%) volt, primer szűk zugú glaucomás (PSzZG) 86 szem (21,5%), ebből 25 szem, a PSzZG szemek 29%-a, az összes vizsgált szemek 6,3%-a esett át acut glaucomás rohamon. Amennyiben a mindennapi élet szempontjából teljes értékű szemen történt a kórisme felállítása, korainak, amennyiben már károsodott szemen, úgy későinek tekintettem a diagnózist PNZG szemek esetében (II. táblázat). Ennek alapján a PNZG szemek közül korai állapotban észlelt 218 (69,6%), késői állapotban diagnosztizált 83 (26,5%) volt, 1 2 szem (3,9%) e szempontból nem volt értékelhető. A glaucoma gyanúját elsőként felkeltő tényezők megoszlását a III., a nemek előfordulási arányait a IV. táblázatban tüntettem fel. A diagnózis felállításakor csupán a hypertonia és a diabetes mellitus volt gyakori belgyógyászati megbetegedés (V. táblázat), nem glaucomás szemészet * A MSZT 1989. március 15. tiszteletére, 35 év alatti szemorvosok részére kiírt pályá zatának első díjas pályamunkája alapján készült közlemény. 107
