Szemészet, 1989 (126. évfolyam, 1-4. szám)

1989-02-01 / 1. szám

A macula abnormális alakulása koraszülöttekben szintén ismert. Normál terhes­ségnél gyűrű alakú, majd később a centrális foveola reflex megjelenése a 42. gestatiós héten az érettséget jelzi. Koraszülöttekben, ha később ROP alakul ki, a macula fejlő­dése szignifikáns módon 2 hetes késést mutat [ 14]. Feltételezik, hogy a koraszülöttek szemészeti elváltozásai közül talán a macula direkt hyperoxaemiás károsodása az első, amely ganglion-sejtnecrosist okoz, a retina következményes elvékonyodásával. Erre vezetik vissza azt a tapasztalati tényt, hogy a ROP nélküli koraszülöttek közt nagyobb az amblyopiára, nystagmusra, strabismusra való hajlam [ 16]. Az amblyopia nehezebb kezelését feltehetően a direkt fotoreceptor-károsodás magyarázza [24]. A hazai irodalomban is megfigyeltek és leírtak egyes residuális elváltozásokat volt koraszülött gyermekekben ]7,30,34]. Jelen munkát összefoglalónak szánjuk, mivel a fenti, sokféle lokalizációjú es tarka képet adó tünetek ismerete, egymással való kom­binálódása vagy önálló előfordulása az enyhe, spontán gyógyult ROP-os esetekben megkönnyíti a szemfenéki kép alapján felmerülő diagnózis felállítását. Felismerésük a később fellépő trakciós vagy rhegmatogen, esetleg kis traumára kialakuló ablatio reti­nae veszélye miatt nagyjelentőségű. Ezért azok a volt koraszülöttek, akiknek fundu­­sán residualis elváltozások láthatók, további, rendszeres kontrollt igényelnek [8,29]. Összefoglalás A szerző a gondozása alatt álló koraszülött beteganyag alapján bemutatja az enyhe, spontán gyógyult retinopathia praematurorum residualis „minor” tüneteit. A hátsó pólus és a periféria vascularis és retinális elváltozásait az irodalmi áttekintés alapján magyarázza meg és felhívja a figyelmet a rendszeres kontroll szükségességére. IRODALOM: 1. Alfano, J. E.: Amer. J. Ophthal. 46,45 (1958). — 2. Ashton, N. . Brit. J. Ophthal. 68, 699 (1984). - 3. Barr, Ch. C, Rice, Th. A., Michels, R. G.: Amer. J. Ophthal. 89,647 (1980). -4. Birge, H. L.: Amer. J. Ophthal. 41, 292 (1956). — 5. Bousquet, F. P., Laupus, W. E.: Amer. J. Ophthal. 35,64 (1952). —6. Campochiaro, P. A., Glaser, В. M. . Arch, Ophthalmol. 104,277(1986).— 7. Czappán, P.: Orv. Hetilap 125,2659 (1984). — 8. Faris, В. M., Brockhurst, R. J. . Arch. Ophthalmol. 82,60 (1969). — 9. Faris, В. M., Tolentino, F., Freeman, H. M. et al.: Arch. Ophthalmol. 85,661 (1971). — 10. Flynn,J. T.: Albr. V. Graef. Arch. Klin. Ophthalmol. 195, 101 (1975). — 11. Foster, R. S., Henry, S.: Amer. J. Ophthal. 79,985 (1975). — 12. Gerhard, J. P., Willard, D., Risse, J. F. et al.: Ophthalmologica 177,293 (1978). - 13. Hittner, H. M., Rudolph, A. J. . Curr, Ther. in Perinat. Neonat. Med. 1985-1986,295. - 14. Isenberg, Sh. J. .Amer. Ophthal. /07,74(1986). — 15. InternationalComettee: Arch. Ophthal. 105, 906(1987). — 16. Johnson, B. L.,Ahdab-Barmada, M. . Amer. J. Ophthal. 102,423(1986). —17. King­­ham, J. D.: Arch. Ophthal. 95, 39 (1977). — 18. Kinsey, V. E.: Arch. Ophthal. 56,481 (1956). — 19. Kushner, B. J.: Arch. Ophthal. 100, 256 (1982). — 20. Kushner, B. J., Essner, D., Cohen, I. J. et al.: Arch. Ophthal. 95, 29 (1977). — 21. McCormick, A. Q.: Curr. Probl. in Pediatrics: 11,1 (1977). — 22. Mushin, A. 5. .'Trans. Ophthal. Soc. U. K.: 94,251 (1974). — 23. Nelson, L. B. . Pediatric Ophthalmolo­gie: ed.: Saunders W. В. 343 (1984). — 24. Nissencorn, /., Yassur, Y., Mahkowski, I. et al. . Brit. J. Oph­thal. 67,170 (1983). - 25. O’Grady, G., Flynn, J. T., Herrera, J. A. . South. Med. Journ. 65,655 (1972). — 26. OSZI14. sz. Módszertani levél 1984. — 27. Owens, W. C, Owens, E. W.: Trans. Am. Acad. Oph­thal. Otolaryng. 53,18 (1948). - 28. Reese, A. B., Stepanik, J. . Amer. J. Ophthal. 38,308 (1954). - 29. Schaffer, D. E., Quinn, G. E., Johnson, L. : Arch. Ophthal. 102, 373 (1984). — 30. Sebestyén, J., Létai, Gy.: Szemészet ПО, 140 (1973). — 31. Tassman, W./Ophthalmology 86,1724 (1979). — 32. Terry,!.: Amer. J. Ophthal. 25, 203 (1942). — 33. Tysinger, J. W., Wiedenthal, D. T.: Amer. J Ophthal. 83,499 (1977). — 34. Wohlgemuth, G., Fráter, R.: Gyermekgyógyászat 16, 265 (1965). Ж. Пелле: Поздние „минор“ симптомы легкой retinopathia praematurorum на глазном дне На собственном материале (находящиеся под его наблюдением преждевременно родив­шиеся дети) автор демонстрирует остаточные „минор“ симптомы легкой, спонтанно про­ходящей преждевременной ретинопатии. Васкулярные и ретинальные изменения заднего по­люса и периферии он объясняет на основании обзора литературы и обращает внимание на необходимость регулярного контроля. Pelle Zs.: Late “minor” symptoms of the mild retinopathia praematorum The residual “minor” symptoms of moderate mild retinopathia praematorum are demonstrated on hand of observations on praemature infants which were under regular care of the author. The vascular and retinal changes of the posterior pole and the periphery of the eyeground were explained on hand of literary data and attention is called on the necessity of regular controlls of the condition of the eye in these cases. 37

Next

/
  • Elrendezés
  • Igazítás
  • Forgatás
Oldalképek
Tartalom