Szemészet, 1989 (126. évfolyam, 1-4. szám)
1989-02-01 / 1. szám
3. ábra. A látóidegfő neuroretinális peremterülete normál kontrollok (K) és különböző súlyosságú látótérkiesést mutató glaucomás szemek esetében Vizsgált glaucomás betegeinkben a látóidegfő excavatio mélysége, az enyhébb esetektől a súlyosabbak felé haladva, párhuzamos növekedést mutatott az excavatio területével (r2=49%, p< 0,001). A centrális fúziós frekvencia a látóidegfő peremterületével közepesen erős (r2=36%, p<0,01), a C/D hányadossal pedig gyenge korrelációt (r2=20%, p<0,01) mutatott. A centrális fúziós frekvencia és a látótérkiesések súlyossága között szintén szignifikáns összefüggést találtunk (r2=36%, p=0,01). Megbeszélés Vizsgálatunk eredményei szerint, különböző súlyosságú glaucomás betegekből álló anyagunkban, a látóidegfő morfológiai paraméterei közül a korrigált neuroretinális peremterület csökkenése mutatta a legszorosabb korrelációt a látóidegfő funkcionális állapotának (látótér, CFF) romlásával. A vertikális C/D hányados vonatkozásában valamivel enyhébb és szintén erősen szignifikáns összefüggést tapasztaltunk. A látóidegfő másik két vizsgált morfológiai jellemzője, az excavatio területe és mélysége, kevésbé erős, de szignifikáns összefüggést mutatott a látótérkiesés súlyosságával. A papilla peremterülete és a látótér között anyagunkban észlelt szoros korreláció megerősíti korábbi vizsgálatok eredményeit [2,4,6,7,9,19], és bizonyítja a peremterületmérés diagnosztikus értékét glaucomában. A vertikális C/D hányados szoros korrelációt mutatott mind a látótér, mind pedig a neuroretinális peremterület adataival. Ez a C/D hányados klinikai használhatóságát igazolja, amelyet a módszer ismert hátrányai [1,4,12,19,21] ellenére is hangsúlyoznunk kell. Vizsgálatunk során sem a korai, sem az előrehaladott glaucomás betegek esetében nem észleltük a látóidegfő excavatio területe és mélysége közötti kapcsolat felbomlását, amelyet korábban Johnson és munkatársai [10] glaucomára jellemzőnek találtak. Az eltérés oka az eltérő vizsgálati módszerekből eredhet. A kérdés eldöntése további vizsgálatot igényel. Anyagunkban a betegek és a normál kontrollok értékei jól elváltak egymástól mind a négy morfológiai paraméter esetében. Érdekes volt az a megfigyelés, hogy a lokális látótérkiesést nem mutató glaucomás betegek (Betz szerinti 0-s csoport) papillájának peremterülete, excavatiós területe és C/D hányadosa kórosabb értéket mutatott, 29
