Szemészet, 1988 (125. évfolyam, 1-4. szám)
1988 / 2. szám
Busse rendkívül jónak találta a kötőhártyazsák és a parasaccalis szövetek hydrophyl siliconnal szembeni szövetbarátságát [26]. Saját tapasztalataink egyértelműen a szilikoncső mellett szólnak — Alcon gyártmány formájában a kereskedelemben is kapható — egy-két csomag beszerzése évekre elegendő, ha az ajánlott bicanalicularis gyűrűintubatiót alkalmazzuk. A szilikoncsőben futó fonal méretét jól megválasztva, csomóját Murube del Castillo szerint behúzhatjuk a szilikoncsőbe, majd a csővégek érintkezési helyét visszatolhatjuk a saccus lacrimalisba anélkül, hogy benthagyása idején ott károsodást okozna (4—5. ábra). Előnyére írható, hogy: — irritálás nélkül megbízhatóan biztosítja a szemhéjszél és a punctum lacrimale helyes állását, — a canaliculus lument megközelítő átmérője miatt a közel azonos belső sín pontosabban kényszeríti illeszkedni a canaliculus nyálkahártyái felszínek síkjait, — gyermekeknél, felnőttnél egyaránt kitűnően alkalmazható, — minden eddigi megoldásnál esztétikusabb, — 10- -12 nap múlva dolgozhat a patiens. Mi csak 6—8 hét múlva távolítjuk el. Ezzel a canaliculusfal hegének zsugorodását akadályozva biztosabb a tartós átjárhatóság fennmaradása és a belső lépcsőképződés valószínűsége is kisebb. Tapasztalataink szerint kis viszketésen kívül egyéb panaszt nem okoz, gyermekek is jól tűrik. Az eljárás alkalmasságára és veszélytelenségére jó példa egyik esetünk, aki ismételt controlljára csak 14 hónap múlva jelentkezett (6. ábra). Mindaddig panaszmentesen viselte. 5. ábra. N. J. műtét után egy hónappal Iparosodottabb országokból megjelent nagyobb esetszámú közlemények anyaga arra mutat, hogy e sérülések száma szaporodik, elsősorban a gépesítettség fokozódásával, illetve a közlekedés és egyes sportágak területén. Saját eseteink között leggyakoribb a közlekedési balesetből eredő, melyet a verekedés közben szerzett sérülések száma követ. Meg kell jegyezni, hogy 5 esetben ittasság is közrejátszott. Betegeink a sérülés elszenvedése után 1 óra, ill. 13 nap közötti időben jelentkeztek ellátásra, legtöbbjük 3—5 óra múlva. A műtét ezt követően órákon belül megtörtént. A végső eredményt illetően — a fenti módszerrel, megfelelő mikrosebészeti technikával és pontossággal végzett műtétek esetén — nincs lé6. ábra. Sz. S. Jobb oldalon 14 hónapja viselte a szilikoncsövet 68
