Szemészet, 1988 (125. évfolyam, 1-4. szám)
1988 / 1. szám
Szemészet A Fővárosi Tanács Bajcsy-Zsilinszky Kórház-Rendelőintézetei (főigazgató főorvos : Hermann Antal), Szemészeti Osztályának (osztályvezető főorvos: Bencsik Rózsa) közleménye 1*5. 50—SS. 1988. Diagnosztikus nehézségek tartós Delagil terápia esetén HEGEDŰS JULIANNA! és BENCSIK RÓZSA A több mint négy évtizede előállított chloroquinum phosphoricum jól bevált a malária, illetve a különböző eredetű ízületi megbetegedések, photodermatosisok és a lupus erythematodes kezelésében. Hosszan tartó alkalmazásakor azonban nem kívánatos, főként szemészeti jellegű mellékhatások léphetnek fel [1, 3, 4, 6, 12, 15, 16, 17]. Ezért egyértelműen a szemésznek kell állást foglalnia abban, hogy a Delagil szedését mikor kell felfüggeszteni. A tanácsért több orvost is felkereső beteg feltétlenül előnyben részesíti azt a véleményt, amely a jól bevált terápia folytatását nem tiltja. A gyógyszer mellékhatásainak sokfélesége, a kezdeti tünetek atípusos jellege viszont a szakember döntését nehezítheti meg. Ezt igazolja Bechterew-kór miatt tíz éve folyamatosan viszonylag nagy adag Delagilt szedő 35 éves betegünk esete, aki több vezető szemorvostól kapott ellentétes véleményt szemelváltozásai megítélésére vonatkozóan. Esetismertetés A beteg a rutin szemészeti ellenőrzéskor kisfokú homályos látásról tett említést, melyet szürkületben kifejezettebbnek érzett. Emellett extrém oldalra tekintéskor fellépő, átmeneti jellegű kettőslátásról is beszámolt. Az első vizsgálatkor a szaruhártya elváltozásai voltak szembetűnőek. Réslámpával mindkét oldalon a stromában finom tejszerű borússágot észleltünk, ehhez a felszínesebb rétegekben, váltakozó mélységben különböző nagyságú, tömöttebb, pont- és vonalszerű homályok társultak (1. ábra). Az elváltozások egészen a limbusig terjedtek, a cornea felszíne azonban sima, csillogó maradt. A szaruhártya érzékenysége főleg annak felső részében csökkent. A szemfeneket különböző módszerekkel vizsgáltuk. A hátsó póluson lényeges eltérést ekkor még nem találtunk, a periférián viszont körkörösen 2—3 papillányi 30 1. ábra. A tartós Delagil terápia esetén kialakult keratopathia réslámpaképe
