Szemészet, 1988 (125. évfolyam, 1-4. szám)
1988 / 1. szám
sem gyógyult, azonban műkönnyel kiegészítve a kezelést a szaruhártya 6 ill. 5 nap alatt behámosodott. Differenciál diagnosztikai szempontból jelentős, hogy csökkent könnytermelés esetén kialakuló szaruhártya elváltozások herpes corneaet utánozhatnak. A helyes diagnózis megállapításában segítséget nyújthat a könnytermelés meghatározása és annak ismerete, hogy Sicca-syndromában a „keratitis punctata superficialis”-nak megfelelő hám elváltozások döntően a szemrés területében alakulnak ki, és a cornea érzékenysége nem csökkent olyan mértékben, mint herpes corneaeben. Eredményeink alapján minden herpeses szaruhártya gyulladás esetén szükségesnek tartjuk a könnytermelés meghatározását, és csökkent könnytermelés esetén a kezelés műkönnyel való kiegészítését. Összefoglalás A szerzők 162 herpes corneae esetükből 41 esetben csökkent könnytermelést találtak. Csökkent könny termelés eseteiben a gyógyulási idő szignifikánsan hosszabb volt (p< 0,001), mint normál könnytermelés eseteiben, azonban a gyógyulási idő műkönny adásával lerövidíthető volt. Vizsgálataik alapján feltételezik, hogy a csökkent könnytermelés — a szaruhártya hám károsodása révén — hajlamosít a herpes corneae kialakulására és meghosszabbítja a gyógyulási időt. Tapasztalataik alapján minden herpeses szaruhártya gyulladás esetében ajánlják a könnytermelés meghatározását és csökkent könnytermelés esetén a kezelés műkönnyel való kiegészítését. IRODALOM: 0. P. van Bijsterveld: Arch. Ophth. 32, 10 (1909). — Gillette T. E., Allansmith M. P., Greiner J. V. and Janusz M.: Am. J. Ophthal. ЗУ, 724 (1980). — Ellen Regan: Am. J. Ophthal. 33, 600 (I960). — E. Eylan, D. Ronen, A. Romano and O. Smetana : Invest. Ophthal. 16, 850 (1977). Э. С а л а и, М. Ш е б е ш т ь е н: Уменьшенная выработка слёз и герпес роговой оболочки Из 162 случаев герпеса роговицы авторы в 41 нашли снижение выработки слезной жидкости. В случаях понижения слезопродукции время выздоровления достоверно удлинялось (р«=0,001) по сравнению с случаями нормальной выработки слез, однако это время можно было укоротить применением искусственных слез. Основываясь на результатах своих исследований, авторы предполагают, что сниженная выработка слез способствует — путем повреждения эпителия роговой оболочки — возникновению герпеса роговицы и продлевает время выздоровления. На основании результатов своих исследований, авторы рекомендуют определять выработку слез во всех случаях герпетического воспаления роговой оболочки, и, в случае недостаточного слезоотделения, применять искусственные слезы в качестве дополняющей терапии. Szalay Е., Sebestyén М.: Decreased tear production and herpes corneae Of 162 herpes corneae cases in 41 patients decreased tear production was found. In latter cases the period of sanation was significantly longer, than in case of normal tear production, but this longer period could be shortened by the administration of arteficial tears. On basis of the examinations it is suggested that the decrease of lacrimal production predispose through the injury of corneal epithelium to the development of herpetic keratitis and may prolong the period of recovery. On basis of the observations the examination of tear production is recommended in each case of herpes keratitis and if the production is decreased the treatment should be complemented by arteficial tears. 28
