Szemészet, 1987 (124. évfolyam, 1-4. szám)
1987 / 3. szám
1974). Ezt támasztja alá Kelenhegyi és Lőcsey (1978) azon megfigyelése, mely szerint a krónikus művesekezelteken a csontok demineralizálódása és a szemen észlelhető depozitumok megjelenése közel egyidőben megy végbe. Ennek alapján felhívják a figyelmet a sorozatos csontfelvételekkel közel azonos információs értékű, de a beteg számára lényegesen veszélytelenebb réslámpás vizsgálatára. (Közleményünben 27 rendszeresen hemodializált beteg vizsgálatáról számolnak be, akik közül 8 olyan betegen nem találtak cornea- illetve conjunctivadepozitumokat, akiknek osteoporozisa sem volt.) Bettelheim és mtsai (1979) és Oraaf és mtsai (1980) a szemen réslámpával látható mészszemcsék számának csökkenéséről számolnak be veseátültetés után. Utóbbi szerzők ugyanezt tapasztalták parathyreoidektomia után is. Megfigyeléseink szerint a renális osteodisztrófia súlyossága és a corneában észlelhető metasztatikus kalcifikáció mértéke korrelációt mutat. Vizsgálataink eredményei azonban arra is utalnak, hogy a réslámpával észlelt kifejezett corneameszesedés a szekunder hyperparathyreoisis súlyosságát érzékenyebben jelzi, mint a csontok klinikai rutinvizsgálat céljára alkalmazott filmen rögzített rtg-képe. Ily módon a cornea réslámpa-vizsgálatának eredménye parathyreoidektomia társindikációját képezheti. Összefoglalás A szerzők 68, krónikus művesekezelés (hemodialízis) alatt álló beteg corneájának és conjunctivájának réslámpavizsgálatával szerzett tapasztalataikról számolnak be. Összefüggést keresnek a betegek általános állapota, laboratóriumi leleteik és a szem elülső szegmentumában megjelenő szemcsés lerakódások gyakorisága és mértéke között. Vizsgálataik szerint (irodalmi adatokai egybehangzóan) a renális osteodisztrófia (ROD) súlyossága és a corneában észlelhető metasztatikus kalcifikáció mértéke az esetek többségében korrelációt mutat. Megállapítják, hogy a réslámpával észlelt kifejezett corneameszesedés (a conjunctiva hasonló elváltozásai kevésbé jellemzőek!) a szekunder hyperparathyreosis súlyosságának érzékenyebb jele, mint a csontok klinikai rutinvizsgálatok céljára használt, filmen rögzített rtg-vizsgálatának eredménye. Felvetik annak lehetőségét, hogy a cornea réslámpás vizsgálata a krónikusan hemodializált betegeken tervezett parathyreoidektomia társindikációját képezhesse. IRODALOM: Ardouin, itt., Urvoy, itt., Michardiere, S.: Bull. Soc. Opthal. Fr. 77, 93 (1977). — Berkow, ./., Fine, B., Zimmerman, L. : Amer J. Ophthal. 66, 812 (1968) . — Berlyne, O. itt., Shaw, A. B. : Lancet I, 4 (1967). — Berlyne, O. itt. : Lancet II, 366 (1968). — Bettelheim, M. H., Orabner, G., Kopsa, H. et al: Kiin. Mbl. Augenheilk. 174, 236 (1979). — Cogan, D. G., Albright, F., Bartter, F. C.: Arch. Ophthal. (Chicago) 40, 624 (1948). — Demco, T. A., Me Cormick, A. Q., Richards, J. S.: Canad. .J. Ophthal. 9, 208 (1974). — Emmerich, K. H., Vondracek, D., Raidr, H., Graefe, U.: Kiin. Mbl. Augenheilk. 189, 419 (1986). — Farkas Á., Széli K.: Szemészet, 122, 92 (1985). — Goldschmidt, R. S.: J. Clin. Investig. 52: 173 (1973). — fíraaf, P. de, Polak, B. C. P., Wolff, D. de, et al: Metab. Pediat. Ophthal. 4, 73 (1980). — Hanselmeyer, H., Pogglitsch, H., Schmidberger, H. : Kiin. Mbl. Augenheilk. 164, 98 (1974). — Harris, L. S., Cohn, K., Toyofuku, H. et al: Amer. J. Ophthal. 72, 130 (1971). — Kelenhegyi Cs., Lőcsey L.: Szemészet, 115, 103 (1978). — Lingergard, B., Gullstrand, S.: Scand. J. Urol. Népről. 11, 59 (1977). — Newesely, H., Hayek, E. : Experientia (Basel) 19, 459 (1963). — Parfitt, A. itt., Chir, B. : Dialysis and Transplantation, 5, 17 (1976). — Perrin, D., Vantelon, ,7., Zingraff, J. : Ann. Oculist, 199, 771 (1966). — Porter, R., Crombie, A. L. : Brit. J. Ophthal. 57, 339 (1973/a). — Porter, R., Crombie, A. L. : Brit, J. Ophthal. 57, 665 (1973/b). — Rodriguez-Caballero, itt. L., Bronner, A., Jahn, H. : Bull. Soc. Ophtal. Fr. 73, 949 (1973). — Schumacher, H., Scheler, F.: Kiin. Mbl. Augenheilk. 154, 815 (1969) . — Severin, M., Domarus, 1). v., Finke, K.: Kiin. Mbl. Augenheilk. 172, 700 (1978). 154
