Szemészet, 1987 (124. évfolyam, 1-4. szám)
1987 / 3. szám
1. ábra. T. M.-né 81 éves nőbeteg: nyeregorr 2. ábra. T. M.-né 81 éves nőbeteg: scleritis utáni állapot, valamint iridocyclitis utáni hátsó lenövések 3. ábra. K. A. 57 éves férfi: fülkagyló gyulladása és nyeregorr hiányos anaemiát találtak, a magas süllyedés (123—135 mm/óra) okát nem sikerült megtalálni. A következő kivizsgálás 1984. IX. hóban történt további fogyás, változatlanul fennálló panaszai miatt. Hasi ECHO-vizsgálat negatív (máj, lép, hasnyálmirigy), autoimmun betegségre utaló jelet nem találtak (Latex: negatív, ANF: negatív, Coombs: direkt, indirekt: negatív). A fogyás miatt pajzsmirigy funkciós vizsgálatokat végeztek, eredmény: negatív. Változatlanul vashiányos anaemiát (Se, Fe: 5,6 /unol/l, Htkr: 0,24: Hb: 4,76) találtak 100 mm/óra Wgr értékek mellett. A szemész konziliárius conjunctivitis sicca miatt műkönny alkalmazását javasolta. Fokozódó szempanaszai miatt más szemészeti intézményben is jelentkezett 1984. X. hóban, a következő leletet kapta: Phakosclerosis incip. ou. Infiltr. marg. corneae os., min. grad. od. Fundus: éles papilla határ, halványabb szemfenék, mérsékelten szűkebb artériák, szélesebb reflexcsík, vérzés, degeneráció nincs. Következő belgyógyászati megfigyelés 1984. XI—XII. hóban történt. Anaemiája miatt transfundálták. További fogyás, ismételten negatív a gastroscopiás lelet. T4 értéke emelkedett, a scintigraphia a pajzsmirigyben meleg göböt mutatott, ezért antithyreoid terápiát kezdtek, allergiás reakció miatt a terápiát a beteg abbahagyta. Szemész többször látta változatlanul fennálló, illetve súlyosbodó szempanaszai miatt. Dg.: Ulcus marginale os. Fundus scler. ou. 1985. I. 23-án kereste fel klinikánkat egyre fokozódó gyulladásos panaszok és látásromlás miatt. A polychondritis gyanúját a feltűnő nyeregorr (kérdésünkre elmondta, hogy egy hónappal korábban erős fejfájás, szédülés panaszok mellett orrgyöke hirtelen „besüppedt”) és szemészeti státusza vetette fel. Felvételi szemészeti státuszából a következőket emeljük ki: csökkent könnytermelés, kétoldali scleritis, a szaruhártya szimmetrikus, csaknem körkörös széli gyulladása szürkósfehér „felrakodással”, hátsó lenövések, secunder glaucoma, phacosclerosis, maculában degeneratív elváltozások. A helyileg és általánosan alkalmazott steroid kezelésre sclerokeratitise megnyugodott, a bal oldalon kialakult secunder glaucomát konzervatív kezeléssel megoldani nem tudtuk, ezért transcorneális iridectomiát végeztünk 1986. III. hóban, mely után simán gyógyult, tenzió jó. 138
