Szemészet, 1986 (123. évfolyam, 1-4. szám)
1986 / 2. szám
a haemorrhagiás glaucoma. A glaucomás szemnyomásfokozódás aztán EION-t, vagy az a. centr. retinae occlusióját válthatja ki, ami több betegünkben be is következett. A 24 betegünk közül 4-nek volt előzetesen egyszer, vagy többször TIA-ja, másik 3 betegnek súlyos arteriosclerosis obliteransa és fejfájásai és szédülései. Többüknek amaurosis fugaxa is volt, de ezeken kívül még egy további betegnek volt amaurosis fugaxa évek óta. Anyagunk legfontosabb tanulsága, hogy e 8 beteg carotis elzáródását évekkel szembetegségük fellépte előtt már diagnosztizálni kellett volna és így mód nyílt volna gyógyításukra, megelőzhető lett volna súlyos szembetegségük. A másik fontos tanulság, hogy az ismertetett szembetegségek alapján kiderülhet az addig tünetmentes carotis elzáródás, nem egyszer a beteg igen súlyos életveszélyes állapota is és mód nyílik az életmentő érsebészeti beavatkozás elvégzésére. Összefoglalás Nyolc év alatt 24 szembetegen derítették ki a carotis elzáródását vagy stenosisát: 7 beteg occlusio a. centr. retinae miatt került felvételre, 4 beteg 5 szemén EION, 13 betegnek pedig rubeosis iridise volt haemorrhagiás glaucomával vagy anélkül. Azért diagnosztizálható ODM segítségével teljes biztonsággal a carotis keringészavar, ha ilyen szembetegségeket okozott, mert ezek a szembetegségek az a. ophthalmica vérnyomáscsökkenése következtében alakulnak ki. A 24 beteg közül 8 beteg carotis elzáródását évekkel szembetegségük fellépte előtt már diagnosztizálni lehetett volna, mert vagy TIA-juk, vagy amaurosis fugaxuk volt előzetesen. A másik fontos tanulság, hogy szembetegségük alapján kiderülhet az addig tünetmentes carotis elzáródás és gyakran a beteg súlyos állapota is. IRODALOM: 1. Brooser G., Dénes TKékes E., Horányi, P.: Szemészet, 108, 274 (1971). — 2. Goldmann, H.: Ophthahnologica, 121, 94 (1951). — 3. Hayreh, S. S.: Anterior ischemic optic neuropathy. Springer, Berlin—Heidelberg—New York, 1975. — 4. Hayreh, S. 8., Podhajsky, P.: Arch. Ophthal (Chicago), 100, 1585 (1982). — 5. Imre, G.: Pathogenesis of proliferative retinopathy and rubeosis iridis of diabetics. In: Proc. of the VHth Congress of the Europ. Soc. of Ophthal, pp 510—511, Yliopistopaino, Helsinki, 1985. — 6. Langham, M. E., Ridge, J. W.: J. Physiol. 124, 26 (1954). — 7. Lee, P. F., Trotter, R. R.: Arch. Ophthal (Chicago) 58, 407 (1957). — 8. Miller, J. E., Keskey, G. R., Becker, B.: Arch. Ophthal. (Chicago), 58, 401 (1957). Дь. Имре, Ю. Б ё г и, Дь. Шалац: Глазные болезни, вызванные окклюзией сонной артерии За восемь лет, у 24 больных с глазными заболеваниями авторы выявили закупорку или стеноз сонной артерии: 7 больных были приняты в отделение из-за окклюзии центральной артерии сетчатки, у 4 больных на 5 глазах отмечали EION, и у 13 больных rubeosis iridise с геморрагической глаукомой или без нее. Нарушение каротидного кровообращения можно надежно диагностировать с помощью О DM потому, если оно вызывает такие болезни глаз, так как эти глазные заболевания возникают вследствие снижения кровяного давления в глазничной артерии. Среди 24 больных у 8 закупорку сонной артерии можно было бы диагностировать за несколько лет до возникновения глазного заболевания, так как перед тем у них был либо преходящий амавроз, либо TIA. Другим важным выводом является то, что, на основании глазных болезней, может выявиться бессимптомная до тех пор закупорка сонной артерии, а также нередко тяжелое состояние больного. Imre Gy., Bőgi J., Salacz Gy.: Eye diseases caused by carotid occlusion Im a period of 8 years the occlusion or stricture of the carotid was discovered in 24 patients: seven cases with occlusion of the central retinal artery, five eyes of 4 cases with anterior ischaemie optic neuropathy, thirteen patients with rubeosis iridis with or without hemorrhagic glaucoma. By means of ODM the carotid circulation disorder can be diagnosed with absolute certainty in case the disorder causes the mentioned diseases which evolve as a consequence of pressure diminuation in the ophthalmic artery. fi9
