Szemészet, 1986 (123. évfolyam, 1-4. szám)
1986 / 2. szám
minden feltétele adott lehet. Érdekes, hogy Langham és Ridge már 1954-hen megállapították, hogy carotis lekötés után fokozódik a csarnokvíz tejsavkoncentrációja. Ha tehát épnek látszik a retina, vagy nincsen súlyos retinopathia és mégis rubeosis iridis támad, ez nagy valószínűséggel carotis elzáródás következménye. Alii. táblázaton annak az 5 betegnek az adatai láthatók, akiknek diabetesük volt, a 2 szemükben egyforma, enyhe retinopathiával és csak az egyik szemükön kialakult haemorrhagiás glaucomával. Enyhe retinopathia önmagában nem okoz haemorrhagiás glaucomát, mert ilyenkor nincsenek kiterjedten capilláris elzáródásos területek a retinában. Ezért gyanakodtunk ezekben az esetekben carotis elzáródás lehetőségére, amit az első, második és ötödik beteg anamnézisének adatai is valószínűsítettek. Az első betegnek 2 éve volt amaurosis fugaxa és 1 évvel felvétele előtt TIA-ja is, a szemfenéken pedig 33 Hgmm-es szemnyomás mellett artériás pulsatio is látható volt. Az ODM és az angiographia igazolta a carotis interna elzáródását. A második beteg bal lábát 2 évvel korábban arteriosclerosis obliterans miatt amputálták. Az ODM carotis elzáródásra utalt, amit az aortaív angiographia igazolt és ennek során a bal oldali interna stenosisa és a bal arteria vertebralis szájadékszűkülete is kiderült. Az ötödik betegnek 2 évvel, 1 évvel és 3 hónappal felvétele előtt tehát összesen 3 ízben volt TIA-ja bal oldali hemiparesissel és 3 hete alakult ki jobb szemén a haemorrhagiás glaucoma. Ezen a betegen az ODM nem volt elvégezhető. Később vált láthatóvá az art. centr. retinae egyik ágának occlusiója és a papilla decoloratio ja, ami lezajlott EION-ra utalt. A harmadik és negyedik beteg anamnézisében nem szerepelt érszűkületre, vagy érelzáródásra utaló adat, de az előbbi esetek alapján és mert csak enyhe retinopathiájuk volt, ezeken a betegeken is megtörtént az ODM, és az angiographia is igazolta a súlyos carotis-keringészavart. 111. táblázat Enyhe diabeteses retinopathia + haemorrhagiás glaukoma Kor és nem Diabetes tartama években Pa (Hgmm) Pm ophth. eltérése (Hgmm) Angiographia 1 <>4cf 4 33-79 carotis int. occl. 2 53c/ 10 26-66 carotis int. occl. 3 69c/ 4 26-40 carotis int. occl. 4 61c/ 1? 32-38 carotis int. sten. 5 59c/ 17 36 — carotis int. sten. Rubeo IV. táblázat sis iridis hályogműtét után Kor és nem Pa (Hgmm) Pm ophth. eltérése (Hgmm) UH doppler Angiographia i. 63c/ 15-52 pos. carotis comm. ocl. 2 64(/ 34 — pos. carotis int. ocl. 67
