Szemészet, 1986 (123. évfolyam, 1-4. szám)
1986 / 1. szám
Az iris-stroma szétválásával járó kórképek jellemzői I. táblázat Essencialis iridoschisis Essencialis iris atrophia Rieger-syndroma A kialakulás ideje (életkor) 6—7. évtized 3—4. évtized congenitalis, vagy az 1. évtized Oldaliság rendszerint kétoldali egyoldali rendszerint kétoldali Iris állapota a két részre vált stroma elülső része rostokra szakadt az alsó iris félen (lyukképződés 0) szabálytalan alakú lyukak az irisben a stroma atrophiás, iris kötegek húzódnak a cornea perifériájához Pupilla centrális, reagál disloeált, merev centrális Glaucoma kb. 50%-ban minden súlyos esetben kb. 50%-ban Csarnokzug nyitott iris block, elülső synechiák, membrán képződés a zugban hyalinszerű anyag, vagy fésüszerű kötegek húzódnak a Schwalbegyúrűhöz Öröklődés nincs nincs autosomál domináns Fog és rendszerelváltozások nincs nincs gyakori Prognózis jó rossz a zug abnormalitásának mértékétől függ mozgással hozzák összefüggésbe [13]. Az irodalomban talált leírással [21] megegyező angiographiás felvételeinken az igen szűk, csökkent számú, a késői felvételeken fluoreszcenciát nem mutató erek arra utalnak, hogy a megbetegedés az iriserek sclerotikus elváltozásaival is kapcsolatban lehet. Purscher szerint az elváltozást az iris-szövetben az élet folyamán végbemenő kollagén kötőszövet változások okozzák. Ezt támasztja alá saját ultrastructurális vizsgálatunk is. A senilis miosis és/vagy a miotikus glaucoma-ellenes kezelés hatására a perifériánál rögzített kifeszült kötegek a pupillaris szélnél megszakadnak és a csarnokvíz hatására felrostozódnak [11]. Tapasztalataink szerint az iridoschisis prognózisa nem rossz. A lencse elszürkülésekor a hályogműtét eredményesen elvégezhető, glaucoma kialakulásakor a glaucoma típusának megfelelő kezeléssel a szem funkciói nem romlanak. Összefoglalás A Szerzők 4 iridoschisis esetről számolnak be. A klinikai megfigyelések, FLAG és szövettani vizsgálat alapján a kórképet időskori, az erek sclerotikus elváltozásain és a kollagén rostok sajátos degenerációján alapuló megbetegedésnek tartják. Az esetek mintegy felében kialakuló glaucoma oka feltehetően nem az iridoschisis önmagában, bullosus keratopathia a valószínűleg már előzőleg meglevő endothel károsodás eseteiben alakul ki. 23
