Szemészet, 1986 (123. évfolyam, 1-4. szám)
1986 / 1. szám
Az a. centralis retinae törzs- vagy ágelzáródásában szenvedő betegek kezelésében először amylnitrit belégeztetést alkalmaztunk, majd a betegek többsége 1 ampulla Tolazolint is kapott retrobulbarisan injiciálva. Két beteg részesült egy-egy alkalommal a ganglion stellatum procain blokádjában. Az elülső ischaemiás opticus neuropathia(EION)-ban szenvedő betegek közül csak két beteg kapott amylnitrit belégeztetést és retrobulbarisan Tolazolint, másik két beteg pedig ganglion stellatum blokádot. E betegek többsége prednisolon kúrát is kapott. A retrobulbaris Corbocain injekció után látásukat elvesztett betegek először amylnitrit belégeztetésben részesültek. A többi beteg csak Cavinton-cseppinfúziókat kapott, de az egyéb értágító kezelésben részesült betegek többsége is azonnal megkapta az első Cavinton-cseppinfúziót, néhány esetben kezdtük csak a második napon ezek adását. Az első napon 2 ampulla (20 mg) Cavintont, a további infúziók során 3—3 ampulla (30 mg) Cavintont 500 ml salinában hígítva adtunk be iv. lassú cseppinfúzióban, körülbelül 1 óra alatt. Egy beteg összesen 1—7, átlagosan 4 Cavinton-cseppinfúziót kapott egymásutáni napokon vagy másodnaponta adva. Eredmények Ali. táblázaton láthatóak az ophthalmodynamometriás vizsgálataink eredményei. A 9 beteg két szemén mért értékek átlagait illetően az eltérések különbsége szignifikáns, de még szignifikánsabb a 9 beteg 11 beteg szerién mért eltérések különbsége és ugyanígy szignifikáns az eltérések különbségé azokban az esetekben, melyekben a kiindulási érték a hibahatárt elérte vagy meghaladta, tehát perifériás ellenállásfokozódásra — érszűkületre — utalt a carotis interna területén. Egyébként a 11 beteg szem oldalán általában fokozott volt a Pm ophth. 6 esetben a hibahatárt is meghaladva. Az a. ophthalmica diastolés nyomása nem változott szignifikánsan a Cavinton-cseppinfúzió hatására, csak 3 esetben csökkent ez is, mérsékelt, perifériás értágulatra utalva. Az a. centralis retinae törzs- vagy ágelzáródásának kezelésében elért eredményeket & III. táblázat tünteti fel. Az a. centralis retinae törzsocclusiójának mérsékelten javult 5 esetében a látás változását pedig a IV. táblázaton tüntettük fel. Az ágelzáródások gyógyult 6 esetében 5/5-re javult a látás és legfeljebb kis, paracentralis scotoma maradt vissza. A mérsékelten javult esetben (ez a beteg ganglion stellatum blokádot is kapott) a végleges vizus 5/7 lett. Az EION-ban megbetegedettek adatai az V. táblázaton szerepelnek. Az EION javult eseteiben a látás a VI. táblázat szerint változott. A mérsékelten javult II. táblázat Pw ophth. eltérése _________Hgmm-ben__________ Az eltérések Cavinton inf. Cavinton inf. különbsége előtt után 9 beteg 2 szemén mért átlagok + SD + 10,84:8,0 4-2,3 ±7,2-8,6 ±8,5 p< 0,02 11 beteg szemen mért átlagok ±SD + 11,9 + 9,5 + 1,4 ±8,0-10,5 + 8,8 p< 0,01 9 szem átlagai SD, melyeken az eltérés a + 9 + 16,9 + 7,2 + 5,5 ±5,9-11,4 + 8,2 T3 A о III. táblázat Javul vagy Mérsékelten Nem gyógyul javul változik Occlusio a. centralis retinae 0 5 2 Occlusio r. a. centr. retinae 6 1 0 8
