Szemészet, 1985 (122. évfolyam, 1-4. szám)
1985 / 1. szám
A fenti nehézségek miatt a normál könny Ш tartalmának meghatározására olyan módszer alkalmazásával próbálkoztunk, mely pontos, reprodukálható értékeket nyújt, és a kis mennyiségben jelenlevő fehérjék kimutatására is alkalmas. Módszer Hat egészséges felnőtt könnyét vizsgáltuk, akik sem szemészeti, sem belgyógyászati betegségben nem szenvedtek. Koruk: 45—50 év között volt. Egy protein meghatározáshoz 42 //1 könny szükséges. Ezt a mennyiséget capillaris segítségével, ingerlés nélkül nyertük. (Tudva azt, hogy a capillaris behelyezése a könnymeniscusba a külső szemzugnál elkerülhetetlenül minimális mechanikai izgalmat jelent.) Ha szükséges volt, 1:16, 1: 36-os könnyhígítást készítettünk, hogy az optimális proteinkoneentrációt, biztosítsuk a méréshez. A meghatározást Beckman Immunchemistry Analyseren végeztük. (Beckman Immunochemistry Analyzer 11., Beckman Instruments, California.) A módszer alapelve, a kinetikus (rate) nephelometria. A proteinek antitestjei szintén Beckman kitek voltak. Az immunglobulinok közül mértük az IgG, IgA és az IgM-et, a complement rendszerből pedig a centrális faktort a C 3-at. Az IgG esetén (Kát. No: 662—882), a stabilan mérhető legkisebb koncentráció 12 mg/1, IgA-nál (Kát. N°: 662—883) 11 mg/1, IgM-nél (Kát. No: 662—881)13,9 mg/1 és a C3-nál (Kát. No: 662—885) 13,9 mg/1 volt. A méréshez szükséges üvegcellák, pipetták, hígító pufferek és a reakció-elegyek szintén Beckman-termékek voltak. IgG, IgM és C3 esetén hígítatlan könnyet, IgA-nál pedig 1:6-os hígítást kellett használnunk. Eredmények Beckman Immunochemistry Analyzerünkkel talált normál könny-protein koncentrációkat az I. táblázatban közöljük. 1, táblázat n X/mg/1 SD IgG 6 132,0 + 37 IgA 6 317,0 ±19 IgM 6 32,2 ± 5,7 C3 6 22,8 ± 4,9 Megbeszélés Elsőként Chodirker [3] mutatott ki immunglobulinokat human könnyből 1963-ban. Ezóta a mind érzékenyebb és pontosabb módszerek segítségével több, mint 60 fehérjekomponenst detektáltak [7]. Tisztázatlan, hogy az Ig-termelés lokális produkció, aktív transzport a vérből, transudatio a serumból a könnybe, vagy ezen kombinációk eredménye. A kimutatható összetevők mennyiségét sok tényező befolyásolhatja. így a mintavétel módja, a meghatározás technikája, az alkalmazott módszer által biztosított alsó mérhető határ. Allansmith [1] szerint a könny Ig-szintje egyébként is sokkal kevésbé stabil, mint a serumé. Gyulladásra, különböző irritatiókra a reflexes könnyezés miatt hígul a könny, így csökken a mért Ig-tartalom [20]. Ugyanezen okok conjunctivalis hyperaemiát, vasodilatatiót, permeabilitás fokozódást váltanak ki, melyre lg juthat a serumból a könnybe [20, 14, 15]. Egészséges, normális könnytermelésű egyének könnyének Ig-tartalmát már sok szerző meghatározta különböző módszerekkel [18, 16, 20, 25, 26, 8,17, 9, 27]. Az eltérő módszerrel történő vizsgálatok eredményeinek összehasonlítása nehéz. Az azonos módszerrel történt mérések is jelentős szórást mutatnak. 54
